随着天气的转冷,到医院就诊的糖尿病患者明显增多。专家表示,这和冬季气温降低引起血糖波动有关。另外,冬季进食量增多等多种因素,也是诱因。医生提醒糖尿病患者,冬季一定要比平时更加注意防范糖尿病和并发症,从保暖、运动和监测血糖等做起,不能大意。
保暖:不让低温刺激血糖
冬季是糖尿病患者血糖波动最大的季节。寒冷的天气会刺激交感神经,使体内儿茶酚胺类物质分泌增加,造成血糖升高、血小板聚集而形成血栓;还会使血压升高,冠状动脉痉挛,诱发心肌梗塞、脑溢血等。
如果降温过程是缓慢的,人体还能逐渐适应;但骤然变冷,就往往难以适应,血糖发生大的波动。尤其是老年糖尿病患者,病情更容易加重,引起血糖、血压升高;心、脑血管疾病发病率和死亡率也明显升高。因此,低温天气里,糖尿病患者要特别注意防寒保暖,随时关注天气变化,添加衣物。
控制饮食:多吃点粗粮、杂粮
饮食控制得好坏,直接影响到糖尿病病情发展。患者要根据个人体重和工作强度来制定饮食标准,冬日寒冷,人的进食量会有所增加,饮食控制尤为重要。
1.制订总热量。可以先计算理想体重,理想体重(kg)=身高(cm)-105;再参照生活习惯等因素,计算出每日所需总热量。成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予25~30千卡热量,轻体力劳动30~35千卡,重体力劳动40千卡以上。
2.饮食种类要合理。每天摄入的碳水化合物含量约占饮食总热量的50%~60%,蛋白质含量占总热量的15%—20%,脂肪含量占20%—30%。
北京瑞京糖尿病医院高级营养师马惠津提示,糖尿病患者最好多吃粗粮、杂粮和各种富含纤维的食品。绿色蔬菜中的纤维素有利于改善血糖、防止便秘,应该多吃。
运动
坚持散步、健身,运动要持之以恒,才能达到效果。糖尿病人的运动方式主要有散步、医疗步行、爬山、游泳、太极拳和健身操等,患者要根据个人体质选择。
如果运动后感觉疲劳,应该相应减少运动强度。专家认为,糖尿病患者最好每天饭后散步半小时。
定时监测:病情重的更要勤检测
冬季血糖波动大,坚持定时监测血糖,可以帮助糖友及时发现问题,并在治疗上作相应调整。医生建议,糖尿病患者冬季血糖检测要勤一点,具体地说,病情较轻者可半个月检测1次;病情较重者可3~5天,或者每天检测1次,并定期和医生取得联系。
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