餐后血糖为何比餐前血糖还低

　　对血糖这个概念稍有常识的读者朋友都知道，糖尿病患者血糖会升高，特别是餐后血糖会明显增高。但是有些患者在医院做的餐后血糖检测值竟然比餐前还要低，这是怎么回事呢？

　　其实这种现象在临床中是非常常见的，这里也要提醒糖尿病患者，如果出现这种情况，不要着急，及时复诊，很可能与以下几个原因有关系：

　　第一、手术“后遗症”和胰岛素细胞“懒惰”。

　　在正常情况下，人体进食后大约30～60分钟血糖会达到高峰然后再下降，而血浆胰岛素水平也在30～60分钟上升至高峰，高峰值可为基础值的5～10倍，随后逐渐下降，3～4小时恢复到基础水平。因此，正常人进餐后血糖虽然会升高，但波动在一定范围内。而对于部分胃切除、胃肠切除、幽门成形术、胃造瘘等手术后的患者，由于食物快速的由胃进入肠道，为胃肠的过度刺激造成胰岛素一时性的过量分泌，会导致餐后血糖反而比餐前低。还有部分2型糖尿病患者的胰岛素细胞比较“懒惰”，对高血糖“释放”延迟，这时胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基本水平，因而在餐后出现血糖较低现象，甚至低血糖。

　　第二、基础胰岛素分泌不足，但储备功能良好。

　　我们都知道胰岛功能状态分为基础功能和储备功能，基础功能是较持续温和的分泌状态，保证进食和空腹时血糖不会过高。储备功能是进食后引起的胰岛分泌，使餐后血糖不会过高。如果胰岛素的储备功能良好，但基础功能受损，也会出现餐后2小时血糖比餐前血糖还低的情况。

　　第三、饮食不足和餐后运动强度过大。

　　饮食和运动是糖尿病治疗的两项重要基础措施，严格控制饮食和适当运动有利于减轻体重，改善高血糖和减少降糖药物。部分糖尿病朋友因为担心血糖高而故意比平时少吃一点，再加上来回医院和家之间的奔波，运动量增大，此时患者也会出现餐后血糖较低，甚至发生低血糖。

　　第四、药物。

　　降糖药物剂量（口服药物或胰岛素）过大，与饮食不匹配，或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其他药物，也可能导致餐后血糖明显降低。

　　专家支招:在出现餐后2小时血糖低于餐前血糖时，可先增加监测次数，如加测餐后1小时、3小时血糖，记录好数据，便于寻找血糖变化规律。然后，请教医生，共同分析，并找出原因，必要时调整饮食、运动和药物。