动态血糖监测救了我一命

　　我患糖尿病有5年了，用口服药加胰岛素治疗，一直用普通血糖仪监测血糖，自认为还控制的不错，从来没有佩戴过动态血糖仪，有一回听住院的病友说过佩戴动态的种种好处，不仅能为调整药量和胰岛素剂量做精确指导，还能发现生活中运动方式、不同食物对血糖的影响，我想既然有这么多好处，出于对动态监测的好奇，又赶上厂商做推广活动于是也决定佩戴一次，结果就是这样一次不经意的尝试却给我带来了意想不到的收获，如果没有这次及时发现，我想可能真的要亲身体验一次“不知道明天和意外哪一个会先到”的深刻含义了。

　　第一天，血糖仪收集数据及校准过程，经过两次校准，于晚上九点之后，开始正常运作。

　　凌晨两点出现低血糖，第二天早晨空腹血糖值偏高。这是明显的苏木杰现象，专家提醒我减少睡前胰岛素使用量。

　　第三天凌晨两点，仍然出现相对低血糖，但是血糖下降幅度没有前一晚明显，晨起空腹血糖较前日低，7.5以下，建议睡前30分钟，加一份无糖酸奶。

　　第四天凌晨两点，仍然出现相对低血糖，但是血糖下降幅度及曲线没有前一晚明显，血糖反弹也较之前平缓。晨起空腹血糖较前日低，6以下，基本正常稳定。

　　三天的动态监测发现了我有典型的苏木杰现象。

　　太庆幸自己这次做了一个明智的选择，如果我仅仅依据早晨空腹血糖高，就盲目的增加前一天晚上的药量，那有可能导致夜间血糖更低，后果很严重啊，妈呀，太可怕了，当时真是惊了一身冷汗。

　　不过这次真心感谢刘博士的专业指导，我对今后的血糖管理将更加有信心了。

　　专家解读：

　　苏木杰现象，是一个常常被提及，却又难以监测或发现的症状。而夜间突发性低血糖，是极易造成糖尿病患者猝死的原因之一。用动态血糖监测，可以轻易且有效的发现苏木杰现象，并且与黎明现象区分开。可以提前告知患者注意事项，及应变方式。对于患者的生命与健康，能够有更进一步的预防及保护。本案中，患者在发现苏木杰现象后，采用加餐（蛋白小吃）及减药的方式，有效的减轻了苏木杰现象的发生，并让晨起空腹血糖渐趋平稳。对于糖尿病患者的血糖管理，起到非常有效且即时的帮助。

　　在修改疗程的过程中，必须少量且缓慢的控制，根据患者的体征变化，逐渐的微调方案，三天的监测已经明显反映好转趋势。考虑到患者的生理作用及药物影响都是会有惯性，必须经过时间的验证与微调，如果在短时间之内治疗方案变化过大，有可能会影响血糖波动，而造成血糖的紊乱。这对血糖管理而言将会是非常严重的打击，可能会让治疗方案重头来过。只要这位患者可以保持睡前加少量蛋白餐（比如酸奶）习惯，并减少相应的胰岛素剂量，苏木杰现象就一定能得到彻底改善。所以，没有“监测”就没有治疗，而动态监测又是糖尿病患者高效高质量治疗的利器。