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糖尿病患者致死原因不是糖尿病本身,而是并发症

2016-12-21 来源:心之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胫后动脉搏动情况和缺血表现、皮肤色泽、有否破溃、溃疡、真菌感染、胼胝、毳毛脱落等。询问有关足麻木、疼痛、蚂行感等异常感觉症状。

  糖尿病患者致死原因不是糖尿病本身,而是并发症

  糖尿病的高并发症发生率,导致了高致死率和高致残率。常见的糖尿病并发症有:糖尿病眼底病变、糖尿病足、糖尿病肾病、心脑血管疾病,其中70%的糖尿病患者死于糖尿病引起的心脑血管疾病。

  糖尿病眼病

  ①视网膜病变

  视网膜病变糖尿病微血管病的后果,是最常见的严重糖尿病眼病,常造成视力减退或失明。

  据统计,50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变,15年以上者达80%。糖尿病病情越重,年龄越大,发病的几率越高。

  有人对这类病人进行过长达20余年的观察,发现血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上发生视网膜病变,而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变,差别非常之大。

  ②白内障

  糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的60%之多,其手术几率比其他白内障患者要高出很多,一般都需要手术治疗。

  眼病筛查

  初步检查:去眼科检查视力、扩瞳查眼底。

  进一步检查:对于眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者,应进一步做眼底荧光造影。

  糖尿病肾病

  血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害,糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

  糖尿病肾病筛查

  初步检查:尿常规、尿镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮。

  进一步检查:有肾脏病变者,可进行肌酐清除率测定。

  糖尿病足病

  糖尿病足是由于长期高血糖导致的下肢及足部神经异常和外周血管闭塞引起的足部疼痛、感染、破溃的一种并发症。每年约有百分之十左右的糖尿病足进行截肢手术。

  糖尿病足病筛查

  初步检查:足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现、皮肤色泽、有否破溃、溃疡、真菌感染、胼胝、毳毛脱落等。询问有关足麻木、疼痛、蚂行感等异常感觉症状。

  进一步检查:有下肢缺血者,可行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值。

  大血管病变的评估

  糖尿病患者较正常人群更易患血管疾病,并且容易发生心绞痛和心肌梗死等心脏病变。对于2型糖尿病患者来说,识别并治疗相关危险因素(如高血压,高血脂或吸烟)尤为重要。

  大血管病变筛查

  初步检查:标准12导联心电图、卧位和立位血压。

  进一步检查:疑有心血管病变者,检查心脏超声、24小时动态心电图和24小时血压监测。

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