监测血糖大有学问

2016-12-19 来源：北京爱康糖尿病管理标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：要了解糖尿病患者的饮食是否合理，运动治疗是否合适，药物是否有效，低血糖是否发生，都需要进行血糖监测。

　　患者：一天血糖监测要7-8次，难以接受。

　　专家：测8次血糖实有必要。

　　要了解糖尿病患者的饮食是否合理，运动治疗是否合适，药物是否有效，低血糖是否发生，都需要进行血糖监测。美国和中国都制定了糖尿病防治指南，要求严格控制血糖，定期进行血糖监测。在血糖控制得较好而且稳定的情况下，则要1-2周监测1天血糖。很明确是监测1天血糖，不是监测1次血糖。监测1天血糖多指1天内多次监测血糖（餐前，餐后，睡觉前）。

　　当然，血糖的监测需要根据每个人的不同情况而定。糖尿病病情比较重胰岛功能很差的患者，每天至少需要监测4-5次血糖。在开始应用胰岛素或口服降糖药以及需要调整治疗方案及更改药量时，则需要多次测血糖。在有些情况下，如某次特殊的用餐后，或在明显的劳累后，或是感觉头晕等时候，有可能是血糖出现了过高或过低，这时就需要进行血糖监测来了解自己真实的血糖情况，并要进行必要的饮食和药物的调整。糖尿病患者在患其他疾病时，如感染或胃肠疾患，则应增加监测的次数。

　　运动前后血糖。剧烈的运动使机体处于应激状态，使血糖升高，随着时间的推移和体力的消耗，血糖将降低，甚至会导致低血糖。运动前后血糖值是确定适合自己的运动类型、运动方式、运动时间的依据。月经前后血糖波动较大，应加强血糖监测，将有利于病情的控制。

　　如果在进行药物治疗期间多次检测血糖，对制定合理的治疗方案会有明确的指导意义。监测餐后血糖可了解所服药物或注射胰岛素等用量是否合适。可依据监测餐后血糖值来调整药物的剂量和选用降糖药物的品种。监测早晨空腹血糖，其高低不但反映基础血糖的情况，也可得知昨日晚间降糖药物的量是否合适。早晨空腹血糖高，有两种原因，一是昨日晚间用药物酌量不足导致次日清晨的高血糖。二是由于昨日晚间用药物的量过大，导致夜间七血糖，次日清晨的高血糖实质是低血糖后反应性高血糖，这两者高血糖其治疗方案是相反的。如不进一步分析原因，监测血糖，会酿成大事故。所以，应该监测夜间凌晨血糖，如此时血糖高，说明昨日晚间用药量不足；如此时血糖低，说明昨日晚间用药物的量过大。因此建议睡眠中有明显不适（如噩梦、大汗等）的患者应监测此时的血糖，给临床治疗提供正确的指导。

　　总之，由于人体血糖水平处于不断变化中，因此，血糖监测也是变化着的。血糖的监测是糖尿病患者调整自己的治疗方案及改变自己不良生活习惯的重要助手。另外，用血糖仪进行自我监测的患者，应定期由专科医师进行指导并进行血糖仪的核准，以保证血糖监测的正常进行。