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再谈2型糖尿病(7)

2016-12-19 来源:北京爱康糖尿病管理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:2型糖尿病的饮食干预,就是要通过饮食,恢复机体的血糖调节能力和节律。所谓饮食,其中饮食结构是根本。

  17、2型糖尿病的饮食干预,就是要通过饮食,恢复机体的血糖调节能力和节律。所谓饮食,其中饮食结构是根本。

  前文已经说过了三大供能营养素的比例分配,碳水化合物是非常关键的。当然,必需脂肪酸和优质蛋白质也是重要的。

  为什么会是碳水化合物呢?碳水化合物不是要升高血糖的吗?非常正确,食物中的碳水化合物是直接升高血糖的,当然是可利用碳水化合物;而食物中的脂肪和蛋白质,需要转换,才能够升高血糖。

  碳水化合物在小肠中,可以刺激小肠L细胞产生肠促胰素,这就是关键。也许,肠促胰素对人体是必需的,没有肠促胰素,就没有良好的血糖调节。在没有肠促胰素的情况下,血液中葡萄糖水平的高低本身对血糖的调节能力如何?我没有读过这方面的文献,不清楚。但研究表明,在肠促胰素存在时,如果血液中的葡萄糖水平高,胰岛素会加速合成分泌,胰高血糖素则停止分泌,同时糖异生和肝糖输出、脂肪分解等均停止。如果葡萄糖水平低,则相反。

  因此,机体要恢复其血糖调节能力及节律,碳水化合物是必需的。

  但是,食物中的碳水化合物会很快地升高血糖。因此,控制这个升高血糖的速度,是值得关注的。

  18、碳水化合物升高血糖的水平,与食物中含的其他成分有关,比如,白面精粉馒头与掺了豆面的馒头,升高血糖就不一样。

  不同食物升高血糖的能力,可以进行比较,这个可比较的参数,就是血糖指数,也叫做升糖指数,英文是GlycemicIndex,缩写就是大名鼎鼎的GI,其意义是,把50克的葡萄糖的升高血糖能力作为100,看含50克碳水化合物的一个具体食物的升高血糖能力是葡萄糖的百分之几。比如白面馒头,GI是80左右,就是说,一个含有50克淀粉的馒头升高血糖的能力是葡萄糖的80%,而燕麦面粉的GI却只有55左右。

  根据GI,把食物分成为高血糖指数、中血糖指数和低血糖指数。高中低血糖指数的GI切点值为:中血糖指数食物为55~70,高于70为高血糖指数食物,小于55为低血糖指数。

  血糖指数为糖尿病患者提供了一个很好的参数,据此可以选择食物,显然低血糖指数的食物更有利于血糖的调节控制。

  但是,实际应用中发现,GI并不是那么好用。因为GI是以同样含50克的可利用碳水化合物进行比较的,而不同的食物,含碳水化合物的量是很不同的。最后影响血糖的,还是与碳水化合物的数量有关的。比如,糖尿病患者对西瓜比较恐惧,因为西瓜的GI很大,而掺了一些杂面的馒头GI很小,其实,500克西瓜对血糖的总升高,可能还没有一个100克馒头大,因为后者含碳水化合物的总量要大很多。

  因此,科学家提出另外一个概念,叫做血糖负荷,英文是GlycemicLoad,缩写为GL。血糖负荷,就可以比较同样重量的食物升高血糖的能力了。

  GL=GI×碳水化合物含量(克)/100(克)

  有了GL,就可以有参照地规划自己的饮食了。但是,依然麻烦。有更加省事的办法吗?且看下回。

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