17、2型糖尿病的饮食干预,就是要通过饮食,恢复机体的血糖调节能力和节律。所谓饮食,其中饮食结构是根本。
前文已经说过了三大供能营养素的比例分配,碳水化合物是非常关键的。当然,必需脂肪酸和优质蛋白质也是重要的。
为什么会是碳水化合物呢?碳水化合物不是要升高血糖的吗?非常正确,食物中的碳水化合物是直接升高血糖的,当然是可利用碳水化合物;而食物中的脂肪和蛋白质,需要转换,才能够升高血糖。
碳水化合物在小肠中,可以刺激小肠L细胞产生肠促胰素,这就是关键。也许,肠促胰素对人体是必需的,没有肠促胰素,就没有良好的血糖调节。在没有肠促胰素的情况下,血液中葡萄糖水平的高低本身对血糖的调节能力如何?我没有读过这方面的文献,不清楚。但研究表明,在肠促胰素存在时,如果血液中的葡萄糖水平高,胰岛素会加速合成分泌,胰高血糖素则停止分泌,同时糖异生和肝糖输出、脂肪分解等均停止。如果葡萄糖水平低,则相反。
因此,机体要恢复其血糖调节能力及节律,碳水化合物是必需的。
但是,食物中的碳水化合物会很快地升高血糖。因此,控制这个升高血糖的速度,是值得关注的。
18、碳水化合物升高血糖的水平,与食物中含的其他成分有关,比如,白面精粉馒头与掺了豆面的馒头,升高血糖就不一样。
不同食物升高血糖的能力,可以进行比较,这个可比较的参数,就是血糖指数,也叫做升糖指数,英文是GlycemicIndex,缩写就是大名鼎鼎的GI,其意义是,把50克的葡萄糖的升高血糖能力作为100,看含50克碳水化合物的一个具体食物的升高血糖能力是葡萄糖的百分之几。比如白面馒头,GI是80左右,就是说,一个含有50克淀粉的馒头升高血糖的能力是葡萄糖的80%,而燕麦面粉的GI却只有55左右。
根据GI,把食物分成为高血糖指数、中血糖指数和低血糖指数。高中低血糖指数的GI切点值为:中血糖指数食物为55~70,高于70为高血糖指数食物,小于55为低血糖指数。
血糖指数为糖尿病患者提供了一个很好的参数,据此可以选择食物,显然低血糖指数的食物更有利于血糖的调节控制。
但是,实际应用中发现,GI并不是那么好用。因为GI是以同样含50克的可利用碳水化合物进行比较的,而不同的食物,含碳水化合物的量是很不同的。最后影响血糖的,还是与碳水化合物的数量有关的。比如,糖尿病患者对西瓜比较恐惧,因为西瓜的GI很大,而掺了一些杂面的馒头GI很小,其实,500克西瓜对血糖的总升高,可能还没有一个100克馒头大,因为后者含碳水化合物的总量要大很多。
因此,科学家提出另外一个概念,叫做血糖负荷,英文是GlycemicLoad,缩写为GL。血糖负荷,就可以比较同样重量的食物升高血糖的能力了。
GL=GI×碳水化合物含量(克)/100(克)
有了GL,就可以有参照地规划自己的饮食了。但是,依然麻烦。有更加省事的办法吗?且看下回。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5