生活方式，成也因你败也因你

　　如上一章的数据，2型糖尿病患者的数量逐年攀升，几乎每个新患者都有这样的疑问：糖尿病究竟是怎么得的呢？现在治疗糖尿病的手段越来越多，技术越来越先进，获取知识的途径越来越多，沟通越来越便捷，然而，糖尿病不但没有控制住，患糖尿病的人群反而越来越多，甚至已经发展成为21世纪的流行病，这是为什么呢？

　　关于糖尿病的发病学说，传统糖尿病教育告诉我们，糖尿病是遗传因素与多种环境因素共同作用的结果，与胰岛素抵抗、胰岛素分泌绝对或相对不足、免疫反应等多方面因素有关，是一组代谢综合征。这个说法让人有些听不懂，那究竟是什么导致今天糖尿病呈爆发式流行呢？

　　难道全是基因惹的祸？

　　美国密执安大学遗传学家尼尔（JamesNeel）在1962年提出：2型糖尿病的流行与一种“节约基因”有关。“节约基因”理论表达了超越医学、哲学的进化原理，专家们认为，这种“节约基因”，它可以让机体更有效地利用食物。为了适应饥寒交迫的生活环境，贫困人群的体内逐渐产生了这种“节约基因”，能将摄入食物产生能量以脂肪的形式储存起来，以备荒年。由于适者生存的道理，久而久之，贫困国家中能够存活下的多半都具有这种基因。在贫困时期，“节约基因”是一件好事，使个体得以生存，种族得以延续。然而，我们的生产力、文明发展似乎在一夜间变化了，而发展速度之快，对于需要以千年为单位来进化的基因而言，完全没有足够的时间来适应。于是，在丰富的物质和精神生活面前，“节约基因”的功能与“优越”的生活发生了冲突，节约基因非但不能帮助消耗能量，反而使其变成过剩的脂肪，引起肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病等。因此有人说，糖尿病是文明病、富贵病，是人类文明速度太快的副作用，是人类基因进化与文明发展在速度上的错位。说到这里，你是不是心里有些欣慰了，原来患上糖尿病不是咱的错。

　　生活方式是导致糖尿病的后天因素

　　即使您有“节约基因”，如果您不爱吃油腻的食物，体重不超重，而且坚持运动或从事体力劳动，您可能不患糖尿病。也就是说如果光有糖尿病易感基因（先天因素），也不一定得糖尿病，还需要有后天的因素，或者说环境因素，这就是导致糖尿病的第二个因素。

　　目前公认的导致2型糖尿病的最主要环境因素包括肥胖（尤其是中心性肥胖）、高热量饮食（尤其是高脂肪、高蛋白，低碳水化合物膳食）以及体力活动减少。另外，现代社会心理应激增加，如紧张、劳累、精神刺激等也有可能令人患上糖尿病。由于上述诱因，患者的胰岛素分泌能力逐渐下降，身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，导致血糖升高，最终成为糖尿病病人。

　　上帝为你开的一扇窗：改变生活方式

　　中国正经历着从贫困到富裕的巨大变化，生活水平的提高导致传统的生活习惯和饮食习惯等方面的改变，高热量的饮食，长期久坐的生活方式，如看电视、上网、以车代步，运动量不足。基因的变化速度适应不了生活方式的改变，这也是中国成为当今世界上糖尿病发病速度增长较快的国家之一的原因。但是患上糖尿病并不意味着已经山穷水尽了。虽然到目前为止，我们还无法改变遗传基因，但能对环境因素进行干预，因此，改变摄入多、运动少的生活方式是康复糖尿病的最有效手段。