口服葡萄糖耐量试验

　　葡萄糖耐量试验（OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法，是诊断糖尿病和糖耐量减低的最主要方法，应用十分广泛。

　　一、原理

　　正常人一次食入大量葡萄糖后（国际标准剂量：成人为75g无水葡萄糖；儿童为1.75/kg，最大剂量不超过75g），血糖浓度略有升高，一般不超过8.88mmol/L，于2小时内恢复正常。若内分泌失调（如应激与某些内分泌疾病等）或神经系统功能紊乱而引起糖代谢失常，食入大量葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，2小时内不能恢复正常水平。

　　二、葡萄糖口服用量

　　世界卫生组织（WHO，Geneva1980）推荐非妊娠成人口服75g无水葡萄糖。但必须注意，药用的葡萄糖分子式中含1分子水。

　　葡萄糖耐量试验应在清晨空腹进行。空腹指8～10个小时内无任何热量摄入。

　　成人口服75g无水葡萄糖或82.5g含一分子水的葡萄糖，溶于250～300ml水中（临床上常用50%葡萄糖注射液150ml加100～150ml温开水），5分钟内饮完，从开始喝第一口算时间。空腹及开始饮葡萄糖水后2小时各测1次静脉血浆葡萄糖。

　　三、临床意义

　　葡萄糖耐量试验2小时血糖小于7.7mmol/L为正常，7.8～11.0mmol/L为糖耐量减低（糖尿病前期），≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。

　　四、注意事项

　　在试验过程中，受试者不喝茶及咖啡、不吸烟、不做剧烈运动；试验前3天摄入足量碳水化合物，试验前3～5天停用可能影响的药物（如噻嗪类利尿剂、β受体拮抗剂、糖皮质激素等）。