糖尿病患者使用降糖药物(主要是磺脲类、格列奈类、胰岛素)剂量过大或用药后未进食、过度限制饮食、运动量突然加大、酗酒等情况下,血糖在短时间内迅速下降,身体无法适应,而出现饥饿、心慌、头昏、手抖、出冷汗、软弱无力、面色苍白等现象,即为糖尿病性低血糖症。
低血糖症是一组多种病因一起的静脉血浆葡萄糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征,一般以血糖浓度低于2.8mmol/L作为低血糖的标准;但糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即被视为低血糖症。
低血糖症的临床表现为以下两方面:⑴.交感神经过度兴奋,常表现为出汗、饥饿感心悸、软弱无力、面色苍白等;⑵.脑功能障碍表现:常表现为初期头昏、嗜睡、视物不清,若皮层下受抑制时出现躁动不安,波及延脑时进入昏迷状态,若低血糖持续得不到纠正,常不易逆转甚至死亡。
当然,如果低血糖症的临床表现都那么典型的话,那大家都可以去做神医了。临床上低血糖症表现可五花八门,有的病人可表现为行为怪异、精神失常、癫痫发作等症状。本文作者在从事急诊工作时,就曾见过一个老大爷服用街头广告促销的所谓“纯中药”降糖保健食品而出现胡乱的打人、骂人,六亲不认,把前去就诊的医生直接一个拳头就招呼过去了,最后证实为“低血糖症”;也曾见过一个糖尿病患者突然几乎裸体跑出病房,那简直一个快字难以形容,最后一个班的保安才追了回来,最后证实也是“低血糖症”搞的鬼。
有的糖尿病患者在在血糖降至接近正常时(如5~7mmol/L),就会出现上述低血糖症的典型表现而不得不去进食,进而血糖再次上升。这是怎么回事?这种情况应该被称为“低血糖反应”。因为长期高血糖,身体反而被适应了,一旦血糖正常就无所适从了。就像一个小偷长期偷东西偷习惯了,一旦有几天从良了,那双手难受啊!
另外,频繁和反复低血糖发作会导致糖尿病患者逐步发展为无症状性低血糖,有的正在服用β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔)也可因交感神经受抑制而表现为无症状性低血糖症。上述两种情况很可怕的,会让患者在严重低血糖症中悄无声息地离开亲人到那个未知世界去。
在遵义市第一人民医院内分泌科,曾经抢救成功血糖达到90mmol/L的患者,但却遇到数例因严重低血糖症而致患者抢救无效或人变痴呆的。所以,近年国际、国内糖尿病领域的专家一致认为:高血糖可怕,严重低血糖症更可怕。特别是高龄糖尿病患者,对于降糖,千万别操之过急!降糖心急说不定会让亲人痛心疾首!
教给大家一个快速判断低血糖症的方法,如果正在使用降糖药物的患者突然出现意识障碍,你一摸患者全身冷汗,那发生低血糖症的可能性是50%,然后你立即为其测指尖末梢血糖低于2.8mmol/L,那就基本上是100%。然后呢?当然是赶紧喂糖水了!若喂完糖水患者完全恢复正常了,那当然你就是华佗再世了!
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30