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什么是糖尿病性低血糖症

2016-12-18 来源:遵义糖尿病教育之窗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:低血糖症是一组多种病因一起的静脉血浆葡萄糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。

  糖尿病患者使用降糖药物(主要是磺脲类、格列奈类、胰岛素)剂量过大或用药后未进食、过度限制饮食、运动量突然加大、酗酒等情况下,血糖在短时间内迅速下降,身体无法适应,而出现饥饿、心慌、头昏、手抖、出冷汗、软弱无力、面色苍白等现象,即为糖尿病性低血糖症。

  低血糖症是一组多种病因一起的静脉血浆葡萄糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征,一般以血糖浓度低于2.8mmol/L作为低血糖的标准;但糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即被视为低血糖症。

  低血糖症的临床表现为以下两方面:⑴.交感神经过度兴奋,常表现为出汗、饥饿感心悸、软弱无力、面色苍白等;⑵.脑功能障碍表现:常表现为初期头昏、嗜睡、视物不清,若皮层下受抑制时出现躁动不安,波及延脑时进入昏迷状态,若低血糖持续得不到纠正,常不易逆转甚至死亡。

  当然,如果低血糖症的临床表现都那么典型的话,那大家都可以去做神医了。临床上低血糖症表现可五花八门,有的病人可表现为行为怪异、精神失常、癫痫发作等症状。本文作者在从事急诊工作时,就曾见过一个老大爷服用街头广告促销的所谓“纯中药”降糖保健食品而出现胡乱的打人、骂人,六亲不认,把前去就诊的医生直接一个拳头就招呼过去了,最后证实为“低血糖症”;也曾见过一个糖尿病患者突然几乎裸体跑出病房,那简直一个快字难以形容,最后一个班的保安才追了回来,最后证实也是“低血糖症”搞的鬼。

  有的糖尿病患者在在血糖降至接近正常时(如5~7mmol/L),就会出现上述低血糖症的典型表现而不得不去进食,进而血糖再次上升。这是怎么回事?这种情况应该被称为“低血糖反应”。因为长期高血糖,身体反而被适应了,一旦血糖正常就无所适从了。就像一个小偷长期偷东西偷习惯了,一旦有几天从良了,那双手难受啊!

  另外,频繁和反复低血糖发作会导致糖尿病患者逐步发展为无症状性低血糖,有的正在服用β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔)也可因交感神经受抑制而表现为无症状性低血糖症。上述两种情况很可怕的,会让患者在严重低血糖症中悄无声息地离开亲人到那个未知世界去。

  在遵义市第一人民医院内分泌科,曾经抢救成功血糖达到90mmol/L的患者,但却遇到数例因严重低血糖症而致患者抢救无效或人变痴呆的。所以,近年国际、国内糖尿病领域的专家一致认为:高血糖可怕,严重低血糖症更可怕。特别是高龄糖尿病患者,对于降糖,千万别操之过急!降糖心急说不定会让亲人痛心疾首!

  教给大家一个快速判断低血糖症的方法,如果正在使用降糖药物的患者突然出现意识障碍,你一摸患者全身冷汗,那发生低血糖症的可能性是50%,然后你立即为其测指尖末梢血糖低于2.8mmol/L,那就基本上是100%。然后呢?当然是赶紧喂糖水了!若喂完糖水患者完全恢复正常了,那当然你就是华佗再世了!

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