低血糖处理流程

　　第一步：怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理。对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。

　　第二步：

　　1.意识清楚者，口服20～30克糖类食品（葡萄糖为佳，可服50%葡萄糖注射液30～50ml）。

　　2.意识障碍者，给予50%葡萄糖液40ml静推，或胰高血糖素0.5mg～1mg肌注。

　　第三步：每15分钟监测血糖1次，

　　1.若血糖≤3.9mmol/L，再给予20克葡萄糖口服。

　　2.若血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物。使用α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖）的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖、牛奶或蜂蜜，不宜食用蔗糖或淀粉类食物。

　　3.若血糖仍≤3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml。

　　第四步：

　　1.血糖未恢复：

　　静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素及磺脲类药物（特别是格列苯脲，商品名“优降糖”）所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测血糖24～48小时。

　　2.低血糖恢复：

　　⑴.了解发生低血糖的原因，调整用药。

　　⑵.注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监测生命体征。

　　⑶.建议患者经常进行自我血糖监测，以避免低血糖再次发生。

　　⑷.对患者及老幼患者的家属实施糖尿病教育，患者应随身携带糖尿病急救卡及糖块。

　　2.血糖未恢复：

　　静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素及磺脲类药物（特别是格列苯脲）所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测血糖24-48小时。