糖尿病足的危险因素

　　病史和临床体检发现有下列危险因素者给予特别的关照，加强筛查和随访以便采取有效的糖尿病足的防治措施。

　　1.缺血性血管病变。以下几点为高度危险信号：①间歇性跛行和（或）静息痛；②足背动脉搏动明显减弱或消失。③与体位有关的皮肤呈暗红色。④皮温降低、足发凉⑤皮肤发亮变薄、皮下组织萎缩。

　　2.足溃疡的既往史。

　　3.有神经病变的症状或体征：如下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间的疼痛；感觉、触觉或痛觉减退或消失；足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩等。

　　4.皮肤：水肿（常见于糖尿病肾病所致低蛋白血症或心衰）；趾甲异常；胼胝；溃疡；皮肤干燥；足趾间皮肤糜烂；局部烫伤或其它外伤。

　　5.霉菌或细菌感染。特别是霉菌感染（灰指甲、足癣），在糖尿病患者很常见。

　　6.骨及关节畸形：鹰爪趾、榔头趾、骨性突起、关节活动障碍。

　　7.已出现糖尿病的其它慢性并发症（严重肾功能衰竭或肾移植，明显的视网膜病变）。

　　8、不合适的鞋袜，特别是尖头鞋或过紧的袜子。

　　9.个人的因素：社会经济条件差、不能享受医疗保险、老年或独自生活、拒绝治疗和护理。

　　10.其它的危险因素：如视力下降、赤足行走、接触温度过高的物体（取暖炉等）。

　　因此，预防糖尿病足的关键点在于：①.定期检查患者是否存在糖尿病足的危险因素；②.识别出这些危险因素；③.教育患者及其家属和有关医务人员进行足的保护；④.穿着合适的鞋袜；⑤去除和纠正容易引起溃疡的因素。