人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部,即下图不同颜色显示的地方,主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。
1.腹部:以患者的一个拳头盖住肚脐(拳头以下部位勿注射胰岛素,大约脐周5cm以内),在肚脐两侧约一个手掌的距离内注射。在除此以外的腹部注射时,针头容易扎到肌肉,即便体重过重者,其皮下层越往身体两侧越薄。
2.手臂:应选择上臂外侧四分之一的部位(手臂三角肌下外侧)注射。
3.大腿:应选择大腿前面或外侧进行注射,避免胰岛素针头刺伤血管和神经(因为大腿血管及神经多分布于内侧)。
4.臀部:注射部位是从髋骨上缘往下至少10cm远处(臀部通常为外上方处)。
不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,注射部位的选择要根据患者的自身情况和使用胰岛素的种类决定:
短效胰岛素理想的注射部位:腹部。
速效胰岛素类似物可注射在任何部位。
中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰岛素类似物理想的注射部位:大腿、臀部。
预混人胰岛素或预混胰岛素类似物理想注射部位:(早晨)腹部,(傍晚)大腿或臀部。
由于以上原因,为了更好的预知每次胰岛素注射的效果,就必须保持在每天的同一时间于同一部位进行注射,请不要混淆注射部位与时间。举例说明:如医护人员推荐每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,那就不应该注射在腿部或其他部位。应该一直选择在早晨进行腹部注射。
同一注射点多次注射的弊端包括:形成皮下硬结和脂肪萎缩;影响胰岛素的吸收,不利于控制血糖;影响个人形象外观,引起对注射的恐惧和抵抗,降低对胰岛素治疗的依从性。因此注射部位要轮转,避免出现以上问题。
在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间轮流注射叫“大轮转”。在每个部位内的小范围轮转叫“小轮转”。每次的注射点之间应相距25cm以上,尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。
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