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胰岛素皮下注射步骤

2016-12-17 来源:遵义糖尿病教育之窗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:不同类型的胰岛素产品摇匀方法有所不同。具体摇匀方法详见产品说明书。以下以预混人胰岛素/中效胰岛素为例。

  一、自身准备

  注射前要清洁双手,确定吃饭时间,使用短效胰岛素或含短效与中效成分的预混人胰岛素的患者要在注射后30分钟以内吃饭,使用超短效胰岛素或含超短效与中效成分的预混人胰岛素的患者要在注射后15分钟以内吃饭。

  二、胰岛素的准备

  核对胰岛素的名称、剂型;检查是否在有效期内;检查胰岛素的外观有无异常;胰岛素的温度应接近室温,以避免过低的温度造成注射时的不适感。

  速效胰岛素类似物、短效人胰岛素、基础胰岛素类似物等均是无色澄清的溶液,可以直接注射。如使用混悬型胰岛素(如中效胰岛素或预混胰岛素)时应充分混匀,直到药液成为均匀白色混悬液为止,如经摇匀操作后不呈均匀的白色雾状,或产品内出现块状物,或有呈霜冻状的白色固体颗粒黏在瓶底或瓶壁上,则不能使用,以防药液浓度不均匀导致血糖控制不良。不同类型的胰岛素产品摇匀方法有所不同。具体摇匀方法详见产品说明书。以下以预混人胰岛素/中效胰岛素为例:

  1.首先检查笔芯中剩余的胰岛素剂量,是否能保证剩余胰岛素能被充分混匀(具体可参照产品说明书),必要时更换笔芯。

  2.具体摇匀方法:

  握住笔芯,手臂在A与B之间上下缓慢摇动,以便能使笔芯内的药液充分混匀。初次使用时,此动作至少重复20次,之后每次注射前,至少重复10次,直至胰岛素呈白色均匀的混悬液。

  3.建议:对于从冰箱中取出的胰岛素产品,应在室温下放置一段时间,以使胰岛素产品的温度恢复到室温再进行摇匀操作。

  三、物品的准备

  根据使用的胰岛素注射工具的不同,准备相应的物品,如注射盘、专用注射器、胰岛素笔、针头、75%的医用酒精及医用棉签等。

  四、部位选择

  人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧臀部,主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。注射部位具体讲解请查看历史消息中的第88期。

  五、装针头

  用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜,取出胰岛素注射专用针头,打开包装,顺时针旋紧针头,安装完毕。注射时摘去针头保护帽即可。

  六、排气

  如果使用的胰岛素是混悬胰岛素,则需要在排气前完全充分混匀。正确使用时,针头或笔芯内会存留少量空气,为了避免将空气注入体内并保证注射剂量的正确,在每次注射前应严格按照产品说明书进行排气。

  七、调节剂量

  每次注射前,先检查确认有足够剂量的胰岛素,然后旋转剂量调节旋钮,调至所需的单位数。各种胰岛素注射笔的操作方法不同,有的产品调错剂量可直接回调,有的产品则需根据产品说明书进行具体操作。

  八、消毒皮肤

  皮肤消毒需选用75%的酒精或消毒棉片,不用碘酒或碘伏,而且要等酒精挥发后再注射。皮肤消毒后如酒精没干就注射,酒精会从针眼带到皮下,引起疼痛。

  九、进针

  注射应保证在皮下进行,避免误入肌肉层,否则,胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收曲线相吻合,血糖波动大。保证胰岛素被注射入皮下层而非肌层的最好方法是使用超短超细的专用针头或捏起皮肤注射的方法。具体捏皮方法请查看历史消息中的第90期。注射进针要快,进针要果断迅速,进针越慢,痛感越强。进针角度与皮肤呈45°(儿童和消瘦成年人)或90°(正常体重和肥胖的成年人)。妊娠糖尿病患者一般不推荐在腹部注射,腹部作为备选注射部位。

  十、注射

  快速进针后,拇指按压注射键缓慢匀速推注药液,注射完毕后针头在皮下停留10秒。

  十一、拔针

  顺着进针方向快速拔出针头。

  十二、按压注射部位

  注射完毕后要用干棉签按压针眼30秒以上,若按压时间不足会引起皮下淤血,不要揉或挤压穿刺点,以防影响胰岛素效能。

  十三、去除胰岛素针头

  注射结束后,盖上针头帽,卸下针头。

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