1.具备下述任意一项的妊娠妇女均易患糖尿病:
⑴.有妊娠糖尿病史。
⑵.巨大儿分娩史。
巨大儿指足月新生儿的出生体重等于或大于4000克!“大胖小子”带来的除了喜悦,还有患“糖尿病”的高概率!
⑶.肥胖。
⑷.多囊卵巢综合征。
⑸.有糖尿病家族史。
⑹.孕早期空腹尿糖阳性者。
⑺.无明显原因的多次自然流产史。
⑻.胎儿畸形史及死胎史。
⑼.新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者。
以上妊娠妇女应尽早监测血糖,如果空腹血糖≥7.0mmol/L及(或)随机血糖≥11.1mmol/L,应在2周内重复测定。如血糖仍然如此可诊断妊娠期间的糖尿病(即糖尿病合并妊娠)。
2.除非已经确诊糖尿病,所有妊娠妇女应在妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定血糖。
3.妊娠期糖尿病的诊断标准:2013年世界卫生组织(WHO)发表了《妊娠期新诊断的高血糖诊断标准和分类》。将妊娠期间发现的高血糖分为两类:妊娠期间的糖尿病(diabetesmellitusinpregnancy)和妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus)。
妊娠期间的糖尿病诊断标准与1999年WHO的非妊娠人群糖尿病诊断标准一致,即空腹血糖≥7.0mmol/L,或OGTT后2小时血糖≥11.1mmol/L,或明显糖尿病症状时随机血糖≥11.1mmol/L。
妊娠期糖尿病的诊断标准见下表。我国卫生部2011年7月1日发布的行业标准中采用了这一妊娠糖尿病的诊断标准。
妊娠期糖尿病的诊断标准:
75gOGTT
血糖(mmol/L)
空腹≥5.1
服糖后1小时≥10.0
服糖后2小时≥8.5
注:1个以上时间点血糖高于标准即可确定诊断。
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