如何治疗糖尿病肾病

　　肾病是一种常见的多发病，在我国发病率高达10%，每年每百万人中有近100人死于肾衰竭，遥居内科疾病之首。其中糖尿病肾病并发肾肾衰竭的更为多见，比一般人高17倍。

　　肾病的发病是由于肾气虚，肾精不固，气化受阻，水湿内停，故可出现蛋白尿、消肿。病情如果再进一步发展，则可出现腹胀满、尿少、呕逆不食等肾衰竭的危重症。

　　1、西医治疗

　　选择对肾影响少的降糖药。如大多数磺脲类、双胍类、口服降糖药都经肝代谢，从肾排出，有肝、肾功能损害的糖尿病患者不宜服用。a—葡萄糖苷酶抑制药（如阿卡波糖）糖尿病肾病患者可以使用，但有尿毒症时剂量不宜过大。磺脲类降糖药如格列喹酮，非磺脲类促胰岛素分泌药（瑞格列奈）均对肾病影响小，适用于糖尿病肾病患者。糖尿病肾病IV期后，以注射胰岛素为好。同时服肾保康，每日3次，每次1粒。

　　2、中医药辨证治疗

　　糖尿病肾病早期：可服用黄芪、熟地黄、丹参、人参、枸杞子、山茱萸、茯苓、怀山药、覆盆子、冬虫夏草等。用通补保肾散（人参、三七、大黄等）5克，每日服3次。六味地黄丸，每日3次，每次8粒左右。肾不纳气者，用人参、熟地黄、附子、胡桃、山茱萸、怀山药、五味子、紫云英（先煎）、磁石（先煎）、冬虫夏草水煎，另取沉香10克，或用胎盘粉15克，分两次送服效佳。

　　晚期：用大黄20克，制附子10克，槐花15克，蒲公英25克，丹参25克，生牡蛎30克，水煎取汁灌肠，每日1次。

　　3、搞好“六控”

　　①控制血糖，定期检查血糖，将血糖控制在良好范围之内。②控制血压，服用调脂、降压药物，将血压控制在130/80mmHg以下。③控制蛋白，低蛋白饮食，0.6~0.8克/千克标准体重。适当选用牛奶、鱼、瘦肉、豆制品等含优质蛋白质的食物。④控制食盐，每日食盐摄入量不超过5克。⑤控制体重，适当运动，有劳有逸，劳逸结合。⑥控制房事。夫妻之间少同房，多锻炼腰部。

　　4、防止感染

　　平时注意卫生，防止泌尿系统感染，一旦发生感染，要及时用强效抗生素治疗，防止已经受损的肾雪上加霜。

　　5、药膳调治

　　药膳经济实惠，疗效明显。

　　笋芋炒腰花

　　处方来源：《糖尿病药膳》

　　原料配方：鲜芦笋、菊芋各50克，猪肾（腰子）100克，山药粉15克，葱丝、姜丝各2克，精盐、鸡精各0.5克，食醋、葡萄酒各2毫升，酱油10毫升，香油5毫升，植物油500毫升（实用20毫升）。

　　制作方法：先将原料洗净，用刀在猪肾一侧平片一刀将其切成两片，剔去肾盂、肾盏（腰臊），并将包膜揭去，切成麦穗花形的腰花片放进碗中，加入5毫升酱油略浸渍，再加入10克山药粉拌匀待用；再取汤碗，放入山药粉（5毫克）、食醋、葡萄酒、酱油（5毫升）水（10毫升）搅芡汁待用；另将芦笋斜切成片，菊芋也切成与腰花片大小相似的薄片，并将芦笋片、菊芋片用沸水焯一下，捞出用冷水冲凉并沥净水备用。取炒锅置大火上，加入植物油，油温达到八成热时将腰花片撒在油中，并迅速用滤勺推开或拨散，当全部浮起时捞出，沥净油待用；将锅中的油大部分（留少许）倒出，再将锅放回至火上，油加热后放进葱丝、姜丝、精盐、芦笋片、菊芋片，腰花片，快速翻炒，随之加进芡汁、香油、鸡精，炒匀即可出锅盛盘。

　　作用功效：适宜神疲体倦、腰膝酸痛、肾虚盗汗、遣精，并有消肿、尿糖及尿蛋白的糖尿病肾病患者。

　　食用方法：药膳每百克产热量约278千焦（66千卡）。作为菜肴，一餐食用。

　　注意事项：应低盐、低蛋白及限制豆类。忌食芥末（或白芥子），少食大蒜、胡椒等刺激性食物。