小故事
潘女士患上1型糖尿病已经有两个月了,经过治疗后,糖尿病的症状消失,血糖也下降了,潘女士非常高兴,以为病情痊愈,不需要再治疗了,就不再打胰岛素,也不再检测血糖了。
但没过多久,潘女士的病情就加重了,出现了昏迷,家人赶紧把她送到医院,经过检查得知,由于潘女士停止注射胰岛素,导致酮症酸中毒而发生昏迷。潘女士有些不解地问医生:“我的血糖已经正常了,为何还要打胰岛素呢?”医生说:“经过一段时间的治疗后,都会出现好转的情况,这段时间称为密月期,但依然要注射胰岛素。”
专家解答
密月期的患者不需要注射胰岛素了吗
不是的,蜜月期的患者依然要注射胰岛素进行治疗。
医生支招
1型糖尿病病程有哪些特点
1型糖尿病的病程有一定规律,大致可分为以下几个阶段:
1
急性代谢紊乱期
1型糖尿病从出现症状至临床诊断多在3个月内,此时期有各种糖尿病症状,称为急性代谢紊乱期。其中,20%左右为酮症酸中毒,20%~40%为酮症而无酸中毒,其余为高血糖和高尿糖,但全部患者都需要采用注射胰岛素治疗。
2
蜜月期
患者在治疗2周~3个月后,2/3患者的症状可逐渐消失,血糖下降,尿糖减少,胰岛功能暂时性恢复,血清胰岛素及血C肽水平上升,胰岛素需要量减少,少数患者甚至可不需要用胰岛素,从而进入缓解期,称为“蜜月期”。
3
糖尿病强化期
1型糖尿病患者常因感染、饮食不当及青春期发育而加重病情,表现为胰岛素用量突然或逐渐增多,血胰岛素及C肽水平再次减低。此时,胰岛已趋衰竭,胰岛β细胞耗尽无几,有时伴纤维化,此期称为“糖尿病强化期”。
4
永久型糖尿病期
胰岛β细胞多数被破坏,需完全依靠外源性胰岛素维持生命。胰岛素用量逐渐增大至稳定量,逐渐进入“永久型糖尿病期”,时间多在发病后5年后左右。
科普小课堂
导致1型糖尿病的原因
导致1型糖尿病的发病原因主要有以下几种情况:
1、遗传因素
遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,科学家研究提示:1型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上糖尿病。
2、自身免疫系统缺陷
因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等。这些异常的自身抗体可损伤胰岛分泌胰岛素的β细胞,使之不能正常分泌胰岛素。
3、病毒感染可能是诱因
科学家怀疑病毒也能引起1型糖尿病。这是因为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染——而且1型糖尿病的“流行”,常出现在病毒流行之后。
4、其他因素
如氧自由基、牛奶、一些灭鼠药等,这些因素是否可引起糖尿病,科学家正在研究之中。
贴心小提示
一些患者常常把血糖降低当作身体出现好转的信号,从而放松对疾病的治疗,以为疾病已经康复了,殊不知,这种疏忽大意会导致病情进一步加重。
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