治疗糖尿病，血糖控制到什么程度为好

　　糖尿病患者控制血糖很重要。有的患者希望血糖控制得“完全正常”，甚至是“越低越好”，真是这样吗？

　　看病和做生意一样，都要算总账，看合不合算。

　　做生意要算成本和收益，看病也要算成本和收益。看病的成本，这里指的不是钱，指的是治疗方案有多少害处（如药的副作用）；收益指的是使用这个方案后能带来多少好处。成本越低、收益越高越是好生意，对看病而言，就越是好方案。

　　糖尿病的降糖方案，成本就是低血糖风险和药物的副作用，收益就是能避免多少并发症。

　　不同的生意成本和收益是不一样的，不同人降糖的成本和收益也不一样。因此，治疗糖尿病，血糖的控制目标要因人而异。

　　血糖的控制目标因人而异

　　目前，糖化血红蛋白是国际上公认的糖尿病患者监控血糖变化的“金标准”，不同的患者控制目标见下表：

　　过分控制血糖的后果：

　　要过分控制血糖，就要吃更多的降糖药或打更多的胰岛素，这样就会给患者带来更大的低血糖风险。低血糖比高血糖可怕得多（见89期文章，关注后可查阅），一次严重的低血糖有可能抵消一生严格控制血糖带来的所有好处。另外，患者还要承担更多的药物副作用。

　　注：科学发展到现在的水平，降压药的副作用已经很小了（小到和安慰剂差不多），但降糖药（包括胰岛素）还没有发展到这个水平，副作用普遍都比较大。

　　即使血糖控制得很严格，也不能完全避免并发症，对于已经存在的并发症更是没有作用，并发症必须用另外的方法治疗。

　　因此，过分控制血糖，成本大、收益小，不合算。治疗糖尿病，血糖的控制要恰当，要因人而异。