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新糖友如何"治愈"糖尿病

2016-12-09 来源:糖尿病知识百科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胰岛素是人体调节营养物质吸收利用的重要激素,也是唯一可以降血糖的激素,如果发生问题就会使血糖升高,产生糖尿病。

  糖尿病可以“临床治愈”吗?

  首先,要了解糖尿病的病因,为什么我们会得糖尿病?

  胰岛素是人体调节营养物质吸收利用的重要激素,也是唯一可以降血糖的激素,如果发生问题就会使血糖升高,产生糖尿病。

  造成糖尿病的病因主要有两个方面:

  一种是多种原因引起分泌胰岛素的胰岛β细胞分泌的不足,常见于1型糖尿病。

  对于2型糖尿病来说,除了胰岛功能受损外,广泛存在的胰岛素抵抗是另一重要致病因素。这些人的胰岛素分泌本身并不少,但却不能正常发挥生理作用,医学上称为“胰岛素抵抗”。并认为胰岛素抵抗是肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸、脂肪肝的共同致病因素,最终都导致动脉粥样硬化的加速。

  糖尿病可以“临床治愈”已是不争的事实,通过合理的积极治疗,改善糖尿病的影响因素,使血糖满意控制,症状消失。

  糖尿病是一种慢性代谢性疾病,它的病因并不是容易去除掉的,所谓的去掉病根的完全治愈目前暂时还做不到。

  有研究揭示,当血糖达到糖尿病诊断时胰岛功能已经损伤过半,而胰岛素抵抗也已经存在多年,全身的动脉粥样硬化也在悄然发展。

  治疗糖尿病,不仅仅是降血糖

  一项观察文献证实,糖尿病比血糖正常人的平均寿命,因动脉粥样硬化造成的心血管疾病而减少10年。因此糖尿病的治疗绝不是个单纯降血糖的问题。

  血糖不论高多高少,都是给人们一个警告,“心脑血管的动脉粥样硬化的风险已经来临”。因此血糖升高要治疗,引起血糖升高的因素也一定要干预。

  新确诊2型糖友

  胰岛素强化治疗可能“治愈”

  新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗是国内一些医院的常用治疗方法。研究表明,新诊断的2型糖尿病患者进行了2周的胰岛素强化治疗,缓解率达到50---70%,部分患者可在半年至几年内完全停用降糖药。

  胰岛素强化治疗“治愈”的原因:

  在新发2型糖尿病患者体内胰岛β细胞即使损伤50%以上仍有代偿功能,当血糖升高比较多时,过高的血糖会抑制β细胞对血糖刺激的应答和分泌(高糖毒性)。

  给予外源性胰岛素强化降糖后,β细胞恢复部分分泌功能,而使糖尿病缓解甚或停药。而对于病程较长的患者,由于胰岛β细胞的进一步损伤凋亡,数量减少则需要胰岛素长期治疗。

  哪类糖友应接受胰岛素强化治疗?

  2010年中国糖尿病学会糖尿病临床指南都建议:

  新诊断的2型糖尿病患者经过短期的生活方式干预后,糖化血红蛋白(HbAlc)水平仍>9%时,可以直接使用胰岛素起始治疗。

  2014年中国的糖尿病专家达成共识,新诊断2型糖尿病:

  如HbAlc>9,或空腹血糖>11.1mmol/L,建议胰岛素强化治疗2-3周,缓解达标后停药或改口服降糖药。3月后再评估胰岛功能和修订治疗方案,由于平均缓解率为50%左右,只一部分人可以停药或减药。

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