糖尿病合并痛风患者的饮食调节

　　糖尿病合并痛风患者的饮食调节

　　糖尿病和痛风都属于代谢性疾病，其发生发展和治疗均与饮食有着密不可分的关系，故而本病患者的饮食控制在疾病治疗中占有很重要的地位。糖尿病合并痛风患者的饮食可以概括为“五低”、“四足”、“二戒”。

　　“五低”即低嘌呤、低胆固醇、低糖、低摄入量、低盐。

　　低嘌呤。嘌呤作为细胞核的基本成分，广泛存在于动植物细胞内。人们从食物中摄取的嘌呤绝大部分合成尿酸，极少被身体利用。食物中嘌呤的多少，是影响血尿酸高低的重要因素。因此，限制过多摄取富含嘌呤的食品，是防治痛风及合并症的必要措施。

　　食物中的嘌呤含量：（每100克食物含嘌呤量）

　　分类

　　食物

　　微量嘌呤食物（﹤75mg）

　　奶类、蛋类、水果、蔬菜

　　（下列量多者除外）精制谷类、可可、咖啡、茶、果汁。

　　中等量嘌呤食物（75mg）

　　龙须菜、菜豆、蘑菇、菠菜、豌豆、麦片、海鱼类、鸡肉、羊肉。

　　高等嘌呤食物（75～150mg）

　　牛肉、猪肉、鸭、鹅、鸽、鲤鱼、干豆类

　　极高量嘌呤食物（150～1000mg）

　　牛羊内脏、沙丁鱼、鱼子、浓肉汤

　　低胆固醇。肥胖会影响血糖及尿酸代谢，增加痛风及糖尿病患病率。保持正常的体重是减少痛风发作的有效方法，但是减肥的速度不宜过快，应以不发生酮症为度。不吃或少吃富含胆固醇的蛋黄、鱼籽、蟹黄、虾籽、动物内脏等食品。同时保持食物中充足的纤维素，有益于减少肠道对胆固醇的吸收，维持体内胆固醇的平衡。

　　低糖。适当控制糖的摄入量，有利于控制血糖，也有益于延缓或控制糖尿病并发病及合并症。糖尿病患者应适当减少糖的摄入量，增加蛋白质摄入量，使蛋白质占每日所需热量的25%左右。

　　低饮食摄入量。主张患糖尿病、高血压病、痛风等与饮食相关的一种或多种疾病的患者，都应适当控制饮食，控制热量摄取，吃七八分饱为宜。

　　低盐。众多资料显示，盐摄入的多少与高血压、心脑血管疾病的发病率呈正相关。糖尿病性痛风患者应清淡饮食，盐的日摄入量应<3g。

　　“四足”即维生素足量、微量元素和矿物质足量、纤维素足量、饮水充足。

　　维生素足量。维生素种类繁多，我国人体内易缺少的有维生素A、B、C、E等。糖尿病合并痛风患者更应该注意B族维生素和维生素C的摄取。

　　微量元素和矿物质足量。研究证明糖尿病、痛风及其合并症的发生，常与钙、锌、铁等元素缺乏有关，所以糖尿病合并痛风患者应适量补充富含这些元素的食品，有益于疾病的康复。

　　纤维素足量。保持饮食中充足的纤维素，增加杂粮的摄取，有利于减少肠道对糖类的吸收、促进脂质分解，对防糖尿病的治疗有一定的帮助。

　　饮水充足。痛风患者多饮水能使尿量增多，增加尿酸的排出，使血尿酸浓度降低，防止痛风发病。多饮水对于痛风的远期并发症有着很重要的意义。

　　“二戒”即戒烟戒酒。

　　戒烟：烟草中的尼古丁等多种有害成分不仅存在致癌风险，有研究表明其对糖代谢的影响也是显著的。戒烟需循序渐进。

　　戒酒：酒精是引发痛风发作重要的危险因素，痛风的发病风险与酒精的摄入量呈剂量依赖性增加，同时其危险性还与酒的种类有关，啤酒比红酒更危险。痛风患者在关节炎急性发作期，尤其是药物未完全控制的痛风和慢性痛风石性关节炎患者应避免酒精摄入。