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警惕糖尿病视网膜病变

2016-12-09 来源:天津市糖尿病防治协会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:随着社会的文明、进步,人们的生活水平不断提高,糖尿病患病率节节攀升,患病人数屡创新高。很多患者不知道糖尿病对眼睛的危害,所以对糖尿病的防盲知识重视不足,认为自己眼睛没问题,而忽视了糖尿病对眼部危害的隐蔽性。

  警惕糖尿病视网膜病变

  随着社会的文明、进步,人们的生活水平不断提高,糖尿病患病率节节攀升,患病人数屡创新高。很多患者不知道糖尿病对眼睛的危害,所以对糖尿病的防盲知识重视不足,认为自己眼睛没问题,而忽视了糖尿病对眼部危害的隐蔽性。许多糖尿病人视力严重受损,甚至已经失明,这才来医院就诊,眼科医生经常感到非常棘手,很惋惜。然而,也有很多糖尿病人经过早期的治疗,视力恢复、保持得很好。警惕糖尿病视网膜病变,早期诊断及治疗显得尤为重要。

  一、糖尿病视网膜病变(DR)

  糖尿病病人视力受损的主要原因是糖尿病视网膜病变(DR)。糖尿病视网膜病变是糖尿病主要慢性并发症之一,是成人致盲的主要原因之一。糖尿病的高血糖状态能够损害视网膜血管,导致血管闭锁,视网膜组织缺氧,从而视网膜出现微血管瘤、水肿、渗出、出血、新生血管以及玻璃体增殖性病变等一系列病理改变,称为糖尿病性视网膜病变。其发病率占糖尿病病人的30%~60%,据文献资料:

  1型糖尿病病人10年病程中,约有80%发生视网膜病变;15年以上病程者几乎100%发生视网膜病变。

  2型糖尿病病人中,诊断时即有15%病人发生视网膜病变;而10年病程中视网膜病变患病率达55%;15年以上病程者中70%的病人发生视网膜病变。

  二、视网膜光凝治疗

  虽然视网膜病变是一种严重的致盲眼病,但是早期防治可以减轻致盲程度,恢复、保持有效视力。视网膜光凝治疗是目前治疗糖尿病视网膜病变最经典、最有效的方法,可有效控制视网膜病变的发展,减少晚期糖尿病视网膜病变发生的可能。这种治疗的最佳时机是在视功能受损前,但此时病人一般很少主动到眼科求诊,也有病人认为自己当时的视力还好,不接受医生的建议,一旦发生中度以上视力损伤,即使视网膜光凝治疗也很难逆转已经丧失的视功能。如果糖尿病视网膜病变进入晚期,发生玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症,即使再通过手术治疗,也很难恢复视力,预后很差。

  三、早期筛查和定期随访

  因此,在严格控制血糖以及高血压、高血脂等全身疾病的情况下,糖尿病视网膜病变是可以预防、可以控制、治疗的。糖尿病人防盲工作的关键在于早期进行筛查及定期随访,适时给予视网膜光凝等治疗。糖尿病视网膜病变是随着病程逐渐加重的,即使经过光凝等治疗或玻璃体手术治疗后也不能一劳永逸,还应定期检查眼底,进行必要的补充治疗。

  注:

  此外,视网膜光凝治疗只能控制视网膜病变的进一步加重,防止并发症,不能逆转病变,难以恢复已经丧失的视力。即使光凝治疗后视力下降暂时控制不住,对控制眼底病变和防止失明也是极其重要的。

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