“拼步”过度，诱发糖尿病足！

　　每每打开微信朋友圈，就可以看到各类“晒法”，如晒美食、晒风景、晒爱娃……如今，朋友圈又多了一门火热的晒法——晒步数。顾名思义，晒步数就是把每天走路运动的步数或是路径通过网络、手机平台“晒”出来，还形成了一个“晒步排行榜”。除了一些手机APP里下载的运动软件，还有微信里的“微信运动”公众号，都成了人们计算步数的重要“法宝”，而微信朋友圈则成为他们晒步数的主要渠道。

　　步行做为一种运动方式，对于大多数人而言，可以将体内多余的热量消耗掉，对身体健康非常有帮助。但如果“拼步数”，那可能会弄巧成拙，尤其对于一些特殊人群，如糖尿病患者！

　　王先生今年48岁，六年前在单位的例行体检中，发现血糖高，后经过各项检查，被确诊为2型糖尿病。因为没有任何的症状出现，能吃又能睡的，所以王先生自己觉得不是什么大病，就没有放在心上，医生给开的降糖药吃一顿忘一顿。前段时间，微信朋友圈流行比行走的步数，王先生也不想落伍，再加之医生常告诫他要多运动，便也加入其中。可这一加入进来，每天看占据前几名的朋友，都能走一两万步，“拼步数”的热情便一发而不可收。他不管走到哪里都会带着手机，生怕落下任何一步，总想着要争个第一名。

　　在这种争强好胜的心理作用下，王先生开始每天加大步行量，每天吃完晚饭出门，要走两个多小时，朋友圈步行的名次也在前进中。但是，由于运动量太大加上鞋子没选好，右脚脚底磨出了一个血泡。因不觉疼痛，于是自行将血泡挑破，并简单包扎。半个月后，伤口发生感染溃烂，不时还有脓血流出，同时还伴随着恶臭的气味,王先生惊恐之间赶紧来到附近医院外科就诊。经过一段时间的治疗，伤口久治不愈，为求进一步治疗，遂来石家庄糖尿病医院就诊。

　　石家庄糖尿病医院疼痛科主任屈洪善医师查体发现，患者双侧下肢膝腱反射、跟腱反射减弱，脚底可见2.2cm×1.9cm溃疡面，有液性渗出，舌质黯、苔白腻，脉沉细。

　　实验室检查发现，

　　糖耐量：空腹血糖9.1mol/L，餐后1小时18.1mmol/L，餐后2小时14.8mmol/L，餐后3小时13.2mmol/L；

　　胰岛功能：胰岛素释放峰值延迟，空腹32.2μU/ml，餐后1小时68.2μU/ml，餐后2小时92.5μU/ml，餐后3小时41.8μU/ml；

　　肌电图：神经传导速度减慢；

　　诊断为：2型糖尿病（中度）、合并糖尿病足、糖尿病周围神经病变。

　　屈洪善医师结合查体结果和实验室检查结果,遂根据“疏肝调气，六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案：

　　1、口服胰岛生口服液40ml，3/日，使空腹血糖与餐后3小时血糖波动<5mmol/L之间，予以恢复胰岛功能，提高胰岛素受体结合率，该药是治疗糖尿病的主方，具有疏肝调气、益气生津之功效。

　　2、口服麻疼丸6g，3/日，麻疼丸具有益气活血，温阳散寒，通络止痛之功效，可改善肢端血液循环，有修复受损神经的作用，对于糖尿病人四肢的麻、凉、疼痛疗效显著。

　　3、科学饮食，加强营养。饮食以低盐低脂优质蛋白饮食为原则，主食以疏糖营养馒头为主，一日250～400克，副食肉、蛋、奶、油要适量，一日1个鸡蛋、半斤牛奶（脱脂）、100克瘦肉、各种蔬菜500克，烹调食物油25克，以保证机体营养供应。

　　4、科学运动，增强机体抵抗力，以疏糖康复操为首选。疏糖康复操分为站立式、行走式、坐式、卧式，具有疏肝调气、调节血糖的作用。建议患者餐后练习30分钟，以卧式为主。

　　5、足量、足疗程应用有效抗生素进行抗感染治疗。

　　6、局部治疗。溃疡创面皮肤周围红肿，外涂糖疽康1号。该药具有清热解毒、活血化瘀、利湿消肿之功效，控制炎症扩散；糖疽康2号外敷溃疡面，可促进坏死组织液化，有利于炎症消退；炎症控制后，换用糖疽康3号。该药具有改善微循环、加速肉芽和上皮生长的作用。

　　一个月后，患者足部溃烂面逐渐愈合，查空腹血糖7.9mmol/L，餐后1小时11.2mmol/L，餐后2小时9.6mmol/L，餐后3小时7.8mmol/L。

　　两个月后，足部溃烂面基本愈合，电图显示神经传导速度基本恢复正常，查空腹血糖6.1mmol/L，餐后1小时9.5mmol/L，餐后2小时7.7mmol/L，3小时6.3mmol/L，遂出院回家按原方案继续巩固治疗。随访至今，患者可独自行走，精力充沛，糖尿病足、糖尿病周围神经病变至今未复发。

　　屈主任支持，走路本身是一种很好的有氧运动方式，适合绝大多数人，包括糖尿病人。但如果糖尿病人一味追求在多少时间内，走多少步数，走多少公里，就有过度运动的可能，甚至会在无意中导致糖尿病足的发生。

　　归根到底，糖尿病人最佳的运动方式当属疏糖康复操！疏糖康复操是王钢柱主任医师在“疏肝调气法防治糖尿病”的理论指导下，吸收中华武术大成拳、太极拳、少林拳、八卦拳等精华，运用现代科学运动原理，根据糖尿病的发病特点，结合自己多年习拳经验和临场体会创编所成。这套操法将局部与整体，运动与自我按摩、运动与静止、体内与体外、体育锻炼与心理训练结合起来，不受时间、地点、设备条件的限制，男女老幼、均可训练。通过运动可调节五脏六腑，四肢百骸，使肝气条达，气机通畅，达到精神愉悦，形神统一，动静有致，整体均衡。形成一个特殊的自然、自我修复状态，从而起到治病，健身，延年益寿的作用。为了方便不同的患者练习疏糖康复操，设计了站立式、行走式、坐式、卧式。可以让患者随时随地地在行走坐卧间皆可练操，为此还模仿游龙、仙鹤的舞姿，设计了优美的操式舞蹈，即可锻炼身体，又极大的丰富了糖尿病患者的文体生活，是适合糖友最佳的运动方式！