案例
这几天,彭女士出现了尿频、尿急的症状,让她颇为尴尬。本以为是小问题,过两天就好了,也没特别在意。哪知,一天单位正在开一个重要会议,作为大会秘书的彭女士突然内急,众目睽睽之下,彭女士红着脸出去了。会后,彭女士直奔医院,向医生道出了自己的郁闷。医生让她先去查个尿常规。
不久,报告就出来了,彭女士患的是女性常见病——尿路感染。同时,尿糖显示阳性。医生除开了消炎药,还嘱咐她过几天去查个空腹血糖,彭女士没多问就回家了。
星期天早上,彭女士一觉睡到10点钟,起来后按老习惯喝了杯蜂糖水,简单洗漱一下就奔医院。空腹血糖报告出来是7.6mmol/L,比正常值(3.8~6.1mmol/L)高出一截。彭女士想不明白,自己前几个月单位体检,血糖都是正常的,怎么现在血糖会高呢?再说,空腹血糖应该就是指不吃饭查的血糖吧,我早上只是喝了1杯蜂糖水,难道喝杯水也会升高血糖?
临床上,不管是需要空腹查肝功能,还是查空腹血糖,经常会遇到一些类似彭女士的患者,他们会问,医生,这个空腹检查除了不吃饭,能喝水吗?喝水对空腹检查有没有影响?
喝水没多大影响
空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。
一般情况下,对于需要做空腹血糖检测的患者,医生会告诉你早上别吃饭来抽血,至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水有时并没有特别强调。有人一听说要查空腹血糖,当天早晨便不吃早饭不喝水去接受检查,还有些类似彭女士的患者觉得喝水又不是吃饭,喝点饮料应该也没问题。
一般来说,喝白开水不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量,比如吃主食、肉蛋、奶等食物,而不严格限制饮水。所以可以消除顾虑,测空腹血糖前如果口渴,可以少量饮水。但是对于一些含糖的饮料要予以限制,其可能影响血糖检测的结果。彭女士血糖升高也不能排除蜂糖水的作用,因此需要再次进行血糖检测。
空腹时间有讲究
空腹血糖检查的时间也有讲究,时间应选择在头天进餐后8~12小时,最多12小时。时间长了,血糖也不准了。
有些患者觉得只要不吃早饭,不管这个时间是上午8点还是10点,都可以去检查血糖,这样的想法也是不正确的。
避免激动,保证睡眠
如果检查空腹血糖的目的主要是了解平常血糖的控制情况、观察用药效果的话,前一日晚上的降糖药还要照常服用,早上的药可在抽血后再服用。
同时,还要保证充足的睡眠,防止睡眠不足,避免检查前一天进食过多,或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈活动等,这些因素都可能导致血糖升高。
不要在测血糖的前一天过分节食,虽然可能能够得到“理想”的结果,但这是自欺欺人的行为,这样的血糖结果并不能反映机体真实的血糖水平。
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