当下肢动脉硬化闭塞时,远端的血液过不去,组织就会因为缺血和缺氧坏死,脚上的皮肤一点点地往上溃烂。这种情况在糖尿病患者身上比较常见,俗称“糖尿病足”。有的糖尿病患者从发现糖尿病足到脚坏死需要截肢,仅仅过了一周。更可怕的是,即使患者忍痛选择截肢,手术6个月后,还是有20%的几率会死亡。
糖尿病足早发现
一是看脚是否发凉,如果脚部缺血就会发凉。
二是看走路能走多远。比如,走了300米就感觉腿发沉,腿肚子疼。休息三五分钟,再走300米又会这样,这种情况就有可能是血管闭塞。
三是摸摸足背动脉。足背动脉是大脚趾与二脚趾之间的那条动脉,左右脚都有。如果在足背摸到脉搏跳动,一般来说就没有问题。如果没有摸到,或者一只脚脉搏很强,另一只脚脉搏很弱,可能是血管闭塞。建议糖尿病患者,每天都摸摸左右脚的足背动脉。
关于糖尿病足的三大误区
★误区一:烫脚有益于健康
对于普通人,烫脚是有益于健康的。但对于糖尿病患者,泡脚的水温需要保持在35℃至40℃,绝对不能烫脚。糖尿病到了晚期,患者的神经末梢感觉受到损害,很容易被烫伤。最好在家里常备一个温度计来量水温。
糖尿病患者泡脚的水也大有讲究。首先,不能用没有烧开的温水,因为里面的细菌还活蹦乱跳呢。要把100℃的开水与凉水兑到一起。凉水的细菌在兑入开水的一刹那,会被杀死。
其次,如果脚上皮肤已经破溃,把100℃的开水放凉至35℃至40℃再泡脚,避免细菌感染。如果脚已经化脓发臭了,直接用3%的双氧水或0.5%的碘伏原液来泡脚,不用兑水,帮助伤口愈合。
★误区二:多活动对身体有好处
多活动对普通人的身体有好处。但是对于动脉血管闭塞的患者来说,活动得越多,需要的血液和氧就越多,远端的脚组织缺血缺氧就更厉害,组织坏死得更快。
但是,每天躺在床上不活动也不好。建议每周活动3次,每次走50米就可以了。如果脚上的皮肤已经出现溃烂、感染,就千万不要走了。
★误区三:只要把血糖控制好就够了
糖尿病足是由下肢动脉闭塞引起的。导致动脉硬化闭塞的原因,糖代谢紊乱只是一方面,更重要的原因是脂代谢紊乱,也就是血脂高了。所以,在控制血糖的同时,必须要控制血脂。这也就是为什么有些患者没有糖尿病,也会出现“糖尿病足”症状的原因。
注意小问题,避免大麻烦
1.坚持每天用温水泡脚。
2.定期请家人帮助剪脚趾甲。尤其是老年人眼神不好,如果把皮肤剪破,就很容易感染,病情一发不可收拾。
3.鞋袜要透气性好。如果透气性不好,很容易引起真菌感染。另外,鞋子不能太硬,以免把脚硌破;也不能太紧,如果一个脚趾压在另一个脚趾上,脚就容易被磨破。
4.切忌赤脚走路。即使穿凉鞋、拖鞋时,脚也不要露出太多,以免碰伤导致皮肤破溃。
5.保持足部皮肤润滑。糖尿病患者因为神经受损,皮肤往往干燥,而皮肤皲裂会导致细菌繁殖。建议每天用凡士林膏或其他润肤霜做足部皮肤护理。
6.每天做脚部检查。家人要每天帮助糖尿病患者仔细检查脚部,看看皮肤有没有发红,有没有苍白,有没有长什么东西,有没有出现破溃……一旦有病变就要及时就诊。
预防糖尿病足吃苦瓜
苦瓜含有丰富的维生素C,可以降血糖,降血脂,防止动脉粥样硬化,而且适合糖尿病患者食用。但因为苦瓜很苦,很多人不喜欢吃。有一种做法可以让苦瓜不苦,就是榄菜炒苦瓜。
食材:苦瓜300克,羊肉100克,鸡蛋、彩椒各50克,葱、姜、酱油、料酒、盐、胡椒适量。先将苦瓜去瓤,用小勺刮掉苦味的白色筋膜,一直刮到能看见绿色的瓜肉。用斜刀将苦瓜切成片。撒上盐杀出水,然后攥掉水分。用热水焯一下苦瓜片,再攥掉里面的水分。把鸡蛋炒好备用。油热后煸羊肉,依次放葱、姜、生抽、料酒、橄榄菜。橄榄菜煸香后,再放入苦瓜片、盐、彩椒。最后放入炒好的鸡蛋,翻炒两下即可出锅。
养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥13.2适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9用于2型糖尿病,有血管并发症者尤其适用。
健客价: ¥9.9用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥40适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病者,这类糖尿病患者的胰岛 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥38适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3.5养阴清热,活血化瘀,益气固肾。用于糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力、气短懒言、自汗、盗汗,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥48适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥19适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥25用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥67