认清并发症的本质—可防可控！{糖尿病知识}

       01

　　酮症酸中毒

　　糖尿病酮症酸中毒发生于胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病），未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。主要症状为多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。

　　02

　　感染

　　糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

　　03

　　心脏病变

　　糖尿病病人血液黏稠度较高，红细胞变形性降低，存在高凝状态，易产生小血栓，心肌内可见到灶性坏死及纤维化，心肌收缩功能和顺应性显著降低，从而引起心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等

　　04

　　糖尿病肾病

　　糖尿病患者由于长期处在高血糖状态，使得肾脏微血管发生硬化，肾小球硬化，出现蛋白尿。持续蛋白尿可伴有低蛋白血症、高脂血症、浮肿及血压增高，进一步发展则出现血液中尿素氮及肌酐升高，最终发展为肾功能衰竭。

　　05

　　神经病变

　　糖尿病患者的血液黏稠度增高，血小板功能异常及营养神经干的微血管内皮细胞肿胀，使得微血管内血流量减少，神经营养缺乏而发生变性。临床表现为四肢自发性疼痛，或有麻木感，或有感觉减退。有的人出现局部肌无力，肌萎缩。自主神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

　　06

　　眼部病变

　　糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。

　　07

　　糖尿病足

　　糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛，皮肤深溃疡，肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。

　　那么如何防治糖尿病并发症呢？

　　1、控制饮食

　　治疗糖尿病的关键在于控制饮食。应根据病人体重、劳动强度测出所需主粮的量。每天主粮不高于250克。如仍感觉饥饿时，可增加些既含有高纤维，又能降血糖的蔬菜，如洋葱、芹菜、海带、菠菜等。

　　豆制品、牛奶、瘦肉等都可食用，摄入量成人每日每公斤体重1克；孕妇、哺乳期、营养不良及合并感染时，每日每公斤体重1.2～1.5克；儿童为每日每公斤体重2～3克。脂肪摄入量应根据病人的具体情况而定，一般每日每公斤体重0.6～1克，总量为50～60克。肥胖者应少吃脂肪多的食物，每日不宜超过40克，消瘦者可相应提高脂肪量，但原则上不能超过糖的1倍。（不同人群的饮食方法可在平台输入：肥胖、消瘦、孕妇，每次只输入一个）

　　2、饮食宜忌

　　烟酒属辛温之品，会加重病人口渴、饮水症状，应戒烟忌酒。忌食糖，包括各种糖果、果酱、蜜饯、各种甜点心、冰淇淋、粉丝、藕粉、胡萝卜等含糖量高的食品，可有效地防止血糖增高，减少并发症的发生。忌食葱、姜、蒜等辛辣刺激之品。

　　饮食宜少盐清淡，多食新鲜蔬菜，如冬瓜、绿豆、枸杞头、马兰头等。降糖奶粉有降低血糖作用，平时可食用，每次25克，温开水冲服。

　　3、劳逸结合

　　一般病人可参加正常工作，但不宜过度劳累。保持精神乐观，避免精神创伤。运动可增强对糖的耐受性和降低对胰岛素的依赖性，减少胰岛素需要量，降低血糖，改善血脂的代谢异常。（想知道情绪对血糖的影响，在平台输入：情绪）

　　适当的运动可控制肥胖。选择慢跑、散步、练功十八法、健身操、太极拳等项目，从短时间，小运动量开始，持之以恒。但空腹时及重症糖尿病病人不宜运动，以防发生低血糖休克等疾病。

　　4、在医生指导下服用药物

　　胰岛素抵抗也就是肌肉、肝脏和脂肪组织细胞等对胰岛素作用不敏感，被认为是2型糖尿病、高血压、高血脂、肥胖以及动脉粥样硬化发生发展的共因。

　　胰岛素抵抗造成血糖和脂质代谢紊乱，使血浆胰岛素水平代偿性升高，从而可促进血栓形成、促进动脉壁脂质沉积和动脉平滑肌增殖、促进水钠潴留和血压升高，加速动脉硬化的进程，因此有效使用药物消除胰岛素抵抗，使血浆胰岛素水平恢复正常，有助于防止糖尿病大血管病变。