天冷，如何管好血糖、护好脚

　　冬季病多

　　据统计，糖尿病患者在秋冬季节住院的比例是春夏季的2—3倍。糖友管家再次提醒广大糖友，冬季要注意保暖，控制好血糖，严防糖足等并发症，安全过冬。

　　寒冷催高血糖

　　一般来说，四季当中冬季血糖水平最高。原因有两点：一是气温降低会刺激人的交感神经，免疫功能就会降低，抵抗力下降，会刺激肾上腺素分泌增多、肝糖输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，使血糖上升。二是天寒风凉，人体活动少，能耗消耗少也会使血糖升高。

　　对策一：少肉多菜

　　少吃肉：

　　天冷大家爱吃羊肉、火锅等高油脂、高热量饮食。这类饮食容易造成能量过剩，不利于血糖的控制。建议每天不要超过100g的瘦肉，不要吃五花肉等肥肉。

　　多吃蔬菜：

　　蔬菜中的膳食纤维对于血糖的控制起到至关重要的作用，因此摄入肉类时还需配合蔬菜的摄入，尤其是绿叶蔬菜（每天500g），效果最佳。

　　对策二：室内多运动

　　室外温度低，可以在家中进行室内运动，太极、瑜伽、旱地蛙泳（站着或者坐着模仿蛙泳的姿势）、爬楼梯等一些运动方式，都是不错的选择。除了餐后在家中适量的运动以外，在天气不错的午后，还可以约上三五好友，去一些室内的健身场所，打打乒乓球，跳跳舞，打打拳，都是非常不错的选择。

　　寒冷糖足高发

　　秋冬季是糖尿病足的多发季节，糖尿病患者易并发周围神经及微血管病变，可使痛觉纤维受损，对温度感觉迟钝或消失，天冷取暖时极易烫伤。另外，糖尿病患者多发下肢的动脉粥样硬化及血栓或可使足部微循环发生障碍而引起足部缺血，烫伤后不易痊愈，进一步发展至溃烂、感染，甚至足部坏死（即糖尿病足）。

　　对策一：每天温水泡脚

　　每天可用温水泡脚，不要使用刺激性肥皂，水温不超过40℃，防止烫伤双脚；泡脚时间不宜过长，最好在5~10分钟之间；洗后轻轻擦干，保持皮肤干爽。还可用润滑乳液或营养霜来防止皮肤干燥、皲裂。

　　对策二：做好足部保暖

　　冬季保护双脚，最重要的是做好保暖措施，防止冻伤。选鞋子要选透气、柔软，鞋底要厚而软，尽量选宽松的棉质鞋子。袜子最好是棉质白色或浅灰色厚袜，松口不勒脚踝，每天换洗。每天检查足部有无疼痛，麻木，针刺；有无鸡眼或皮肤干燥易裂，皮肤颜色，温度，触摸足背动脉博动等；有异常及早就医。

　　警惕：

　　别用暖水袋糖友足部保暖慎用热水袋，当局部皮肤长时间接触热水袋，热力慢慢渗入达到皮肤不可逆的损伤温度，很多患者因为神经知觉的损伤，即便被烫了也不自觉，甚至出现比较深的创伤，有的更深达骨质。