对于小糖人们来说,他们有着很多特殊的需求,我们对日常护理也有着很多特殊的要求。
关于吃饭
因为年龄很小的孩子胃比较小,所以一顿不可能吃很多。通常,他们都是频繁的吃小量的饭或是零食,而且他们的胃口也是经常变化的。这样的小孩有时可能昨天吃饭还很正常,可到了今天就不肯吃东西了。他们有时会几天之中都只要吃香蕉,而突然又拒绝吃香蕉只吃牛奶了。这种饮食习性使得糖尿病的治疗非常麻烦。
关于血糖
尽管家长和医生都知道将血糖尽可能控制在正常范围以内是最好的,可是如果治疗的对象是小孩子的话,要达到如此标准就是一件非常困难的事情了。频繁的进食、快速的成长发育、时不时就会睡一会儿、突然有可能会大运动量的玩闹不肯休息,这些都是作父母的和医生们所要面对的难题。
而且,小孩子不会用语言准确表达,他们在发生低血糖时是绝不可能对你说“妈,我不舒服,觉得心慌、头晕”的。所以为了减少突发的低血糖危险,有些医生并不建议家长要严格的按照标准去控制低龄患儿的血糖。这样做的目的就是尽量减少这些弱小的孩子们出现低血糖。
有时出现高血糖也是不可避免的。作为父母,你所能做的就是尽可能保证孩子的安全和健康。记住:有很多因素都会导致血糖的升高,像激素、胰岛素的吸收速度、情绪的变化、食物的不同和活动的多少等等。但是高血糖还可能在没有明显诱因的情况下出现。
上面所说的只是治疗幼儿糖尿病所要面临的各种难题中的一部分。所以,你很难保证孩子在一天当中既不会出现高血糖也不会出现低血糖。而你需要达到的目标就是去避免血糖过高和严重低血糖的发生。
通常,随着孩子的长大,血糖的控制会变得容易一些。
关于脱水
相对而言,小孩的体表面积要大,也就是说按照比例换算成相同的体重和身高后,小孩的皮肤面积要比成人大。所以他们由皮肤出汗(包括看得见的显性出汗和看不见的隐性出汗)所丢失的水分就更多。但是小孩子不可能一下喝很多水,这就给他们的糖尿病治疗带来了一些问题。
首先,因为高血糖引起脱水,幼儿喝进去的水如果不能很快补偿出汗所丢失的水分,糖尿病儿童可以非常快地出现脱水。(一个婴儿血糖过高数小时就会发生脱水。)
其次,当幼儿因感冒或流感而生病时,他们会比较大的孩子或成人更容易发生脱水,这同样是由于相对体表面积大,而发烧使得出汗增多。所以给这样的小孩子经常地小量的喂水(或其他液体)是非常重要的。
当然,当血糖高时,不要让他们喝含糖量高的饮料。在小孩腹泻或呕吐时,不要喂食牛奶或橙汁。(更多内容参见“糖尿病护理小贴士”)
护理小贴士
总则
*少量多次的喂饭或是健康的零食。争取帮他们建立一种进食习惯。
*给孩子他想吃的。(不要担心你的孩子不爱吃蔬菜或肉,他们需要营养的时候最终都会吃的。)
*最好使用快速胰岛素,如门冬胰岛素。这样你可以在看到孩子进食以后,再根据他所吃食物的情况调整用量。
*向医生询问是否方便的胰岛素类似物或胰岛素泵会更适合你的孩子。
脱水
*观察脱水迹象(口渴、少尿或无尿、尿黄、眼窝深陷、或嘴唇干燥)
*如果你的孩子看起来脱水了,应鼓励他多喝水,包括含有电解质的饮料。如果孩子不肯喝水,给他吃冰棍也可以。
*给孩子每2小时测一次血糖。
*向医生购买测尿酮的试纸。
*及时向医生报告孩子的脱水表现和尿酮情况。
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