肺部感染是糖尿病患者常见的急性并发症之一。糖尿病患者易合并感染的主要原因有:
第一,高血糖引发的机体免疫功能低下。在高糖环境下,白细胞趋化性下降,吞噬作用减弱,杀伤力降低,致使糖尿病患者防御功能减弱;
第二,高血糖促进细菌超常分化繁殖;
第三,患者常伴有各种慢性并发症包括血管和神经系统病变,肺部微血管病变导致肺组织缺氧及氧的弥散功能障碍;
第四,糖尿病合并脑卒中后长期卧床,易致坠入性肺炎和吸入性肺炎。
糖尿病患者肺部感染趋势
糖尿病患者的肺部感染主要有肺炎、肺结核、慢性支气管炎合并感染以及肺脓肿等。其中,肺炎是糖尿病患者最常见的呼吸系统感染。
糖尿病患者如果合并肺炎,将加重病情,老年患者甚至可以发生感染性休克,如治疗不及时或不恰当易出现并发症,甚至危及生命;其次是肺结核,糖尿病患者的肺结核比非糖尿病者多2~4倍,消瘦者比肥胖者更多见。在新几内亚岛,发现糖尿病患者的结核病发病率是普通人群预期发生率的11倍。
在美国,糖尿病被确定为结核病的一个独立危险因素。据我国目前的结核病流行情况分析报道,60岁以上老年人结核病发病率渐趋上升,老年糖尿病患者更为显著。代谢控制不佳的患者易发生活动性肺结核,甚至有空洞形成,但部分患者虽然存在肺组织干酪样坏死,甚至已有空洞形成,临床上仍可无明显症状,往往只有在体检或因其他原因住院,作常规胸部X线检查时才被发现,故容易漏诊。
肺部保健很重要
对糖尿病患者应定期进行胸部X线检查,避免加重糖尿病病情和诱发糖尿病酮症酸中毒。在日常生活中建议做到以下几点:
1、积极、良好地控制血糖。
2、戒烟:长期吸烟可刺激呼吸道,使气管、支气管纤毛受到损害而降低防病能力。
3、加强自我保健:坚持锻炼,持之以恒地参加适度的有氧运动,增强心肺功能,提高机体抵抗力和对外界气候变化的适应能力。
4、注意饮食:糖尿病患者在注重均衡饮食的同时,要严格执行医生或营养师制订的糖尿病膳食方案,还要注意补充水分,每天喝白开水或淡绿茶1500~2000毫升。
5、尽量少去或不去流动人口较多的公共场所,防止被传染感冒及其他传染病。
6、糖尿病患者出现原因不明的血糖波动或有呼吸道的症状时,应及时到医院就诊,尽早作胸部x线检查、痰培养和其他有关检查,早期诊断、早期治疗,避免发展至肺部感染。
7、糖尿病合并脑卒中者,应加强护理,定时翻身和拍背。
8、糖尿病患者应避免直接接触有活动性肺结核病人。对结核菌素阴性的糖尿病患者可接种卡介苗。预防肺炎球菌性疾病最有效的方法就是接种23价肺炎球菌疫苗。23价肺炎球菌疫苗(优博23)对糖尿病患者的保护作用较高,且安全性良好,不良反应较小,保护期可达5年以上。各地疾病预防控制机构及社区医院保健科均可接种。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30