关于胰岛素的若干常识性问题，附解答！

　　一、为什么部分糖尿病病人一开始就需要胰岛素治疗？

　　其实糖尿病分为许多种类别，精简点分为1型、2型、妊娠期糖尿病及其他.

　　1.对于1型糖尿病患者，必须使用胰岛素治疗。因为其病因是胰岛B细胞功能的缺陷导致机体体内胰岛素的绝对不足。注射胰岛素仅仅是补充而已。

　　人们进食之后，会引起血糖升高，又由于胰岛素不足导致血糖无法被利用、无法下降至正常范围内，就会引起所谓的“三多一少”（多饮多食多尿、体重减轻）

　　2.妊娠期糖尿病的病因是多种的，不过有研究报道称普通糖的口服降糖药如磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等会对胎儿的生长发育造成不良影响，因此，有妊娠期糖尿病的孕妇应尽量避免使用口服降糖药，尽早开始使用胰岛素控制血糖，并一直持续到分娩，并根据孕妇的个体差异、孕期进展、血糖情况等对胰岛素的量做出调整，如果分娩结束后血糖回到正常水平就可停用胰岛素。

　　C.其他。其他特殊类型糖尿病包括胰岛B细胞功能缺陷、胰岛素作用缺陷。胰岛外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学无诱导、免疫介导伴糖尿病的其他遗传综合征等，由于发病机理的不同，多数需要使用胰岛素来治疗。

　　二、什么时候需要用到胰岛素：

　　a.患者无法耐受口服药物的副作用：如腹泻、纳差、腹痛等。

　　b.患者口服其他药物仍无法控制血糖。

　　c.出现急性并发症时：酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

　　d.出现慢性并发症时；糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等。

　　e.出现严重合并症时：感染、创伤、手术、应激等。

　　f.部分年轻的2型糖尿病患者为保护其残存胰岛功能。

　　三、胰岛素会依赖、成瘾吗？

　　患者治疗糖尿病需要持续应用胰岛素，是因为他需要，而不是胰岛素成瘾。也有许多2型糖尿病患者在需要应用胰岛素的病情、病因去除后可以重新转回口服药物治疗的。

　　四、胰岛素的副作用：

　　A：首要副作用：低血糖：

　　B：长期应用的副作用：

　　1.疼痛胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。

　　2.感染（注射部位的感染）：皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。

　　3.皮下淤血：由注射时损伤皮下毛细血管引起。

　　4.脂肪垫：由于长期在同一部位注射胰岛素，可刺激皮下脂肪增生肥大。

　　5.体重增加:注射胰岛素后常引起腹部肥胖，老年糖尿病患者多见。

　　6.胰岛素抗药性。

　　五、如何选择胰岛素？

　　由于不同剂型的胰岛素，治疗起效时间，药效持续时间都不同。所以，应根据每个糖尿病患者的病情选择不同剂型的胰岛素。短效胰岛素虽然时间快，但是药效持续时间却很短，它只能在较短时间内控制血糖；长效胰岛素虽然起效缓慢，但是药效持续时间却比较长，能够长时间控制血糖；而中效胰岛素起效和药效持续时间在二者之间。从来没有使用过胰岛素的糖友，要多听从内分泌医师的建议，由您的医师为您决定。