很多糖友会发现天气变冷之后,血糖也会变得难以控制。应该说,导致冬季血糖控制变差的原因是多方面的,很多时候可能并不是您做错了什么,而是它就会升高。不过,也有些因素是可以通过主动改变,来优化冬季血糖控制的。
气候
当面对寒冷空气时,机体会增加肾上腺素和甲状腺素的分泌来提高代谢产热以维持体温,而这两种激素同时又会引起血糖升高。不过,冬季经常到户外活动,接受冷刺激也是有好处的,近几年的研究热点之一是脂肪组织,人们发现冷刺激可以增加白色脂肪棕色化(被称为米色脂肪),简单来说白色脂肪不利于血糖血压等代谢指标的控制,而棕色脂肪则属于“好”脂肪,它能够加快代谢,消耗肥肉(白色脂肪),但是它在成人中含量极低,主要存在于新生儿和冬眠动物体内。所以,除非伴有过敏性鼻炎或冬季易发作哮喘且经济条件很好的糖友,否则没必要冬季移居到温暖的南方。而北方的糖友也不要总是呆在温暖的室内,户外活动可以增强体质,而冷刺激引起的血糖升高可以被运动消耗和药物调整抵消掉,同时低温下运动还能够增加能量消耗。
生物钟
熊在冬眠前会储备大量的皮下脂肪来帮助度过严冬,人类虽然不需要冬眠,但季节性生物钟仍然存在,它会令机体产生脂肪和体重增加的趋势,这一点就有点像糖尿病的节约基因理论,即远古时期节约基因可以帮助将多余的能量储备起来以备度过饥荒,而到了现代,食物富足了,就会导致肥胖。很多人到了冬季因为过度进补导致热量摄入过多,或是因天气寒冷而减少运动量尤其是户外活动,那么生物钟就会使得冬季体重明显增长,胰岛素抵抗也会加重。此外,也有些人因为冬季蔬菜水果比较贵而摄入减少,饮食结构的变化也会导致餐后血糖升高。对此,建议大家尝试在家里自己种一些蔬菜,既增添了食材,又能增加日常活动量,还能美化居室。
人为因素
如果冬季居室内温度过高同时湿度又低的话,机体就会在夜间通过呼吸和隐性出汗而丢失大量水分,血液浓缩也会引起血糖升高。因此,不要把室内温度尤其是卧室温度搞得太高,集中供暖时可以通过适当通风来降低温度,而且可通过合理使用加湿器将室内湿度控制在50%左右(加湿器也不能乱用,具体可以参考本刊往期杂志),也可以通过在暖气上放一盆水来增加湿度。
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