@读者黄小姐:我已30多岁了,去年末怀孕后,在产检时被诊断为妊娠期糖尿病,医生要我打胰岛素。请问打胰岛素治疗会不会伤害到腹中宝宝呢?如果不治疗,会不会有问题呢?
内科主任医师:
发生了妊娠糖尿病若不及时治疗,对孕妇和胎儿的健康是极其不利的。对准妈妈来说,它可增加高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会;对胎宝宝来说,它可增加流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生几率。同时,妊娠糖尿病还可能导致母婴日后患上糖尿病等慢性病的风险比普通人大。因此,一旦确诊,应积极治疗。
对于孕妈妈这类特殊人群来说,饮食和运动疗法比较有限,因此,“糖妈妈”们在适当控制饮食和运动的基础上,还要在医生指导下进行药物治疗。由于普通糖尿病患者服用的磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等降糖药,很可能影响胎儿发育,因此孕妇应尽量避免使用口服降糖药。而胰岛素是目前认为用于妊娠期控制血糖的最佳选择。它作为一种大分子蛋白,不会通过胎盘屏障,不会对胎儿造成不良影响。
建议“糖妈妈”尽早使用胰岛素,并一直持续到分娩。越早使用,对母婴健康越有利。在整个孕期,医生会根据孕妇的个体差异、孕期进展、血糖情况调整胰岛素用量。大部分产妇分娩后血糖都可回到正常水平,这时可停用胰岛素。
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