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新5驾马车控好糖尿病并发症

2016-11-15 来源:糖尿病好医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:控制体重:体质指数小于24kg/㎡,是指体重(公斤)除以身高(米)的平方得到的数值。或者是腰围:男性小于90厘米,女性小于85厘米。

  糖尿病防治“5驾马车”跑了十几年了,就是饮食、运动、血糖检测、药物和糖尿病教育,其核心内容是通过这几方面的配合,达到血糖的良好控制。

  但事实上,控制血糖只是初级目标,最终目的要达到减少并发症。减少并发症的发生需要新的“5驾马车”:在血糖达标的基础上,血压达标、血脂达标、体重控制,同时做好抗凝。

  血糖达标:糖化血红蛋白小于7%,同时强调个体化,年轻、没并发症者,尽量在6%内,老年人、病史较长、有低血糖风险,已有心脑血管病者,可放宽标准到8%,甚至8.5%。

  血压达标:应在140/80毫米汞柱以下,有糖尿病肾病者最好在130/80以下,老年人可放宽到150/90。

  调脂治疗:血脂中最重要的是低密度脂蛋白升高,是导致动脉粥样硬化最重要的元凶,除了少吃蛋黄、不吃肥肉、不吃动物内脏,最主要还应用他汀类药物,应降到2.6毫摩尔每升内,有心脏病者宜更低,到1.8以下;其次是高密度脂蛋白,这是血管的清道夫,浓度低了,血管易堵塞,它和遗传有关,和腰围有关,腰围越细,它越高;甘油三酯,个别人和遗传有关,大多数人是吃油、饮酒过多造成的。

  控制体重:体质指数小于24kg/㎡,是指体重(公斤)除以身高(米)的平方得到的数值。或者是腰围:男性小于90厘米,女性小于85厘米。强调控制腹型肥胖,这种体型的人,内脏沉积了大量脂肪,会导致胰岛素抵抗,使动脉硬化加速进展。

  我见一些患者,当血糖控好后,体重迅速增加,半年内胖了20多斤,这种体重增加危害更大,所以若您存在这种情况,说明您饮食还需减少,或需增加运动量,少部分患者可能是低血糖导致的,需咨询医生。

  抗凝调节:糖友最多、最严重的并发症是心脑血管病。有危险因素者应服阿司匹林,如有消化性溃疡、出血者,应用其他抗凝药。此外,需戒烟、运动、心理调节。

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