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认识糖尿病并发症——糖尿病足

2016-11-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病病人一旦确诊,应坚持每年进行一次全面的足检查,了解有无神经病变、血管病及肌肉骨骼病变等。

  足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果。

  糖尿病足的临床表现多样

  1、早期

  感觉改变通常呈袜套样表现,首先累及肢体远端,然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形;自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。

  2、后期

  继上述早期神经病变引起的症状外,还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。

  糖尿病足的预防

  1、加强足部检查

  糖尿病病人一旦确诊,应坚持每年进行一次全面的足检查,了解有无神经病变、血管病及肌肉骨骼病变等。注意询问病人有无吸烟、高血压、高胆固醇、血糖控制不良及之前有无足部疾患、胼胝成溃疡形成等,如有并发症,则应每季度检查一次。并积极治疗并发症,去除危险因素。

  2、有效控制血糖

  良好的控制血糖是减少糖尿病并发症最有利的措施,糖化血红蛋白控制在正常范围内可减少并发症的发生。定期监测血糖、坚持长期适量的降糖药治疗,严格饮食控制和良好的运动疗法。我们采用胰岛素泵治疗能及时把血糖控制在正常范围,有利于预防和治疗糖尿病足。

  3、积极预防足部出现外伤

  养成每天检查足的习惯。如果有吸烟习惯的糖友要积极戒烟,每天用温水泡脚,泡脚的水不适宜超过40度,另外浸泡的时间不要过长。定时正确地修建趾甲。避免赤足行走、赤足穿鞋,穿鞋前检查鞋内有无异物。保持皮肤清洁、湿润,防止干燥瘙痒,避免抓伤。

  糖友护脚tips:

  1.每天用温水洗脚。糖友最好每天用温肥皂水洗脚,洗净后及时擦干,然后涂抹保湿霜等护肤品。由于糖友脚部可能会发生感觉减退,对水温不够敏感,水温过高容易造成烫伤。所以每次洗脚之前最好用手试一试水温,温热即可。糖友每次洗脚10~20分钟即可,切勿久泡。另外,糖友如果发现足部皮肤破损、大疱、水痘、脓疱疮及烧烫伤情况,切勿洗脚。

  2.小心修剪趾甲。洗完脚之后,糖友的趾甲最好修剪成方形,但不要有尖角,否则容易刺伤周围皮肤,导致嵌甲。另外,脚上硬结(老茧)应请专业医生处理,不要擅自剪割,如不小心就很容易伤及脚部,导致溃疡、感染。

  3.防止真菌感染。脚部潮湿容易滋生真菌,引起感染。为了防止脚部真菌感染,运动鞋里可以适当喷洒点含有托萘酯或咪康唑的喷剂。爱出汗的糖友可在洗脚水中加入少量醋,以阻止真菌生长,预防脚气发生。

  4.每天检查双脚。糖友每天都应该仔细检查一下双脚(包括脚趾缝)。检查脚掌是否出现红肿、瘀青、水疱或皮肤破损等问题。如若发现,应及时看医生。一项近期研究发现,超过一半的老人无法弯腰看到脚底。如果出现这种情况,糖友可以对着镜子自检或者让家人帮忙检查脚底情况。

  5.穿上浅色袜子。糖友选择浅色袜子更容易发现脚部是否存在出血点。糖友不宜穿干得慢和不利于潮气散发的100%纯棉袜。最好选择透气性好可防真菌滋生的混纺袜子。

  6.鞋子务必合脚。糖友最好选择圆头、厚底、透气、合脚、柔软,并且是粘扣的布鞋或休闲鞋。这类鞋子可减少脚部摩擦,防止皮肤损伤。为了防止脚部意外伤,糖友切勿穿露脚趾的鞋子,更不要光脚走路。40岁之后,脚会更宽,应考虑买一双矫形鞋,以更好地保持平衡,走路更稳健。

  7.穿鞋前,倒一倒。糖友穿鞋子之前一定要养成“倒一倒”的好习惯。仔细检查鞋子里是否有沙子、石子等异物,以免磨损双脚。

  8.双脚避开太热或太冷环境。糖尿病人常合并有血管病变或神经病变,可造成足部血液循环差,感觉减退或缺失,容易受到环境因素影响而发生糖尿病足。热水瓶、取暖器或壁炉等高温处容易导致糖友脚部浮肿或灼伤。另外在太冷的环境下,糖友应穿好保暖靴和保暖袜,防止冻疮。

  9.定期看医生。糖友除了每日自查双脚之外,还应该养成定期看医生的习惯。几个月一次,或者至少每年做一次专业足部检查。发现问题及时处理。

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