糖尿病是一种和生活习惯息息相关的疾病,一直以来,患者在不断寻找糖尿病最佳治疗方法,其实什么才是最好的呢?糖尿病的治疗是一个综合的长期的过程,,不是一朝一夕就可以治好的,而且最佳的必须是适合各位糖尿病患者的,只有适合的才是最好的。
糖尿病的治疗方法
少吃或不吃淀粉、甜食,就能控制血糖
临床上,常有糖尿病患者抱怨,自己已经吃得很少,但血糖值还是居高不下。其实,不要以为吃得很少,血糖就能自动降下来,因为人的身体有自然保护作用,长时间摄取不到能提供足够糖分的食物,就会启动其他升糖激素,促进肝糖原分解,如此血糖也不会降低。相反,饥饿之后的暴饮暴食还会造成血糖突然升高,给身体带来更大危害。
医生建议的做法是,要均衡糖尿病饮食,还有注意饭菜的质量,各方面营养全面吸收,尽量选择全麦类食物避免精细加工的食物。
打胰岛素会有依赖
糖尿病治疗专家指出,很多糖尿病患者(特别是2型糖尿病患者)认为胰岛素是“激素”,打了以后就要一直打下去,会产生“依赖”,因此对胰岛素有恐惧感,宁愿吃四五种降糖药也不愿打胰岛素。
其实,在实际糖尿病诊疗中,医生会建议1型糖尿病患者使用胰岛素治疗;对2型糖尿病患者,首先会对其胰岛功能进行评估,如果胰岛功能确实已经衰竭或是有了衰竭的趋势,则会建议进行胰岛素治疗。胰岛素是目前治疗糖尿病最理想的药物,也是最安全的治疗方式,只要掌握好胰岛素剂量,就可以控制好糖尿病病情。
胖大海会让糖友们的血糖居高不下
大海是一味很好的中药,通常人们都会拿它来沏水喝,它的药理主要在于其性味甘、寒,有清肺化痰、利咽开音、润肠通便的功效,适于用嗓过度、高声喊叫引起的声音嘶哑,以及口渴、咽病等情况。许多经常说话的人,比如说老师,都喜欢用它来“开声”,觉得效果还不错。
但是有一点我们要明白,对于声音嘶哑或咽喉疼痛的形成原因有很多,如风寒、风热、肺肾阴虚、气滞血淤等。而胖大海只适用于风热邪毒侵犯咽喉所致的喑哑,而像声带小结、声带息肉、声带闭合不全、烟酒刺激过度引起的喑哑,喝胖大海是无效的。
而对于糖尿病患者来说,由于胖大海中所含有的一些成分对糖尿病患者是极为不利的,如半乳糖醛酸、阿拉伯糖、半乳糖乙酸、半乳糖等,患者经常喝自然会引起血糖升高。
谁说10年之内不能根治糖尿病?
究竟怎样才算根治呢?所以先得定义一下什么是“根治”
古时候的人们,做梦也在祈祷有什么药物能够控制这个症状,让他们不再在“三多一少”中恶性循环煎熬中死去,按照一般人的理解,能够控制病情不再恶化,能捡条命就算根治了。
在这之后的两千年里人类几乎什么也没做,因为根本做不了,既没有扎实的理论基础,也没有先进的实验工具。所以人类社会一直在漆黑的河道中慢慢航行,想摸石头都摸不着,因为河太深了。
直到近代科学的诞生,终于点亮了人类征服糖尿病的第一座灯塔。
1889年两名德国医生发现切除狗的胰腺可以引起狗得糖尿病。
1893年EdonardLaguesse将Langerhans发现的胰腺内小细胞团块群命名为“Langerhans胰岛”,并且认为此胰岛具有内分泌功能,其所分泌的物质具有降低血糖的作用。
1909年比利时医生JeandeMeyer将这种由胰岛分泌的具有降糖作用的物质命名为胰岛素。
1920年10月31日加拿大医生班廷开始给狗注射从萎缩了的胰腺中获得的提取物,注射后,他们多次发现狗的血糖水平有了明显的下降。
1921年12月30班廷终于证实了胰腺提取物能够使糖尿病患者的肝储存糖原,并能消除尿酮体。
1922年1月1日班廷给一位名叫Leonard的14岁男孩注射了胰腺提取物,这位男孩注射了由Collip制备了的提取物,让人惊喜地是Leonard的血糖下降到了正常水平,尿糖以及尿酮体消失,这一简单的治疗实验,开创了使用胰岛素治疗糖尿病的先河。
至此,糖尿病终于不再是绝症,患者不用再在黑暗与痛苦中孤独地前行。回望历史,我们很难想象一名几百年前的糖尿病患者,他将承受多么大的绝望与无助。
至此,糖尿病这头怪兽终于被人类绑住了,再也不能在人类社会中掀起血雨腥风。胰岛素消除了“三多一少”的症状,血糖控制良好的患者跟正常人并无二致,可以上班、运动、结婚、长寿。
到这里,人类算是彻底根治糖尿病了吗?
读到这里,肯定有人要说,胰岛素的病根并没有消除,目前只能算治标,因为还要继续注射胰岛素才行,所以不能算根治。
看来我们要重新定义“根治”了,彻底消除病根才能算是根治。
我么知道,糖尿病的病根是:
1型:胰岛细胞被自己的免疫系统干掉了。
2型:胰岛细胞累死了(有可能还没死完),或者身体其他细胞对胰岛素不敏感了。
那人类在消除糖尿病病根方面做了哪些努力呢?
首先是换掉那些坏了的胰岛细胞
对1型糖尿病来说,由于是免疫系统的问题(免疫系统太复杂,科学家脑子里都是一团乱麻)很难做到药到病除。
所以20世纪30年代前后,人们提出试图以胰腺移植根治糖尿病。
截至1994年,全球胰腺移植已超过6000例。
2015年3月22日,来自加拿大的科学家在国际期刊StemCellReports在线发表了他们的最新研究成果,他们发现胰腺前体细胞移植对于2型糖尿病治疗具有良好效果,与糖尿病治疗药物联合使用,治疗效果更加明显,这项研究表明基于干细胞技术的治疗方法或许是治疗2型糖尿病的一种可行方法。
未来干细胞技术极有可能成为根治糖尿病的主流方法,用自体的干细胞诱导成为胰岛细胞,再移植回体内,不仅能避免移植胰腺带来的免疫排斥问题,这些胰岛细胞还能分泌胰岛素,一举两得。
其次,科学家在努力增强胰岛素敏感和促进胰岛素分泌
1942年,法国Lonbaties在实验室中发现磺胺具有降血糖作用,研究发现它又促进胰岛素分泌的作用。
1955年,Franbe和Fuchs首先报道磺胺衍生物对氨苯磺丁脲既有抗菌作用,也有降糖作用,由于其毒副作用太大而被淘汰。
1956年,以甲基取代苯环上的氨基,而获得甲苯磺丁脲(TolbulamideD860)保留了降糖特性而失去抗菌作用。从此,甲苯磺丁脲作为一种不良反应小,疗效好的口服降糖药而问世。
20世纪20年代,双胍曾一度作为降糖药使用,由于其肝脏毒性而停止使用。
20世纪50年代后期,合成的苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(降糖片)应用于临床。
20世纪60至70年代,美国对苯乙双胍进行了深入研究后发现,该药易导致葡萄糖的无氧酵解和乳酸性酸中毒,因而在大多数国家被停用。只有二甲双胍仍在一些国家继续使用。
近10年来,由于人们逐渐认识到二甲双胍在治疗中的许多优点,重新评价了它的药理作用及安全性,大型“英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)”收入了二甲双胍,近年来公布的结果对其有效性,安全性方面,给予肯定。
70年代以来,第二代磺酰脲类药物陆续问世,格列本脲(优降糖)、格列喹酮(糖适平)等。
90年代,第三代糖尿病口服药问世。
至此,90%的2型糖尿病患者不再需要注射胰岛素,每天吃药就可以平稳控制血糖,糖尿病别说再想兴风作浪,就像再翻起一丝涟漪都很难了,就像这平静的湖面:
这算根治糖尿病吗?
读到这里肯定有人要说,可是还是要吃药啊,并不能算根治糖尿病。
好吧,那我们再次来重新定义“根治”,糖尿病有没有可能被逆转,从患者重新变为正常人?
糖尿病有没有可能被逆转?
2014年11月19日,欧洲心脏病学会(ESC)新闻发言人、德国慕尼黑糖尿病研究组成员EberhardStandl代表ESC声明:2型糖尿病不仅可通过改变生活方式来预防,也是可以逆转的。
近几年有一些小规模的研究显示,通过严格的饮食控制,一部分早期的2型糖尿病患者可以停用药物,血糖控制在正常水平,从而达到“逆转”糖尿病。
也就是说,通过严格的饮食和运动控制,很多2型糖尿病患者可以完全停用药物,连药都不用吃了。
你说这算不算根治呢?
这当然算根治
良好的自我管理,再加上科学的进步,完全有希望治愈糖尿病。
好了,让我们回顾一下,从3500年前糖尿病被记载入人类的文献中以来,到1889年两名德国医生发现切除狗的胰腺可以引起糖尿病,这中间几千年的时间,人类对糖尿病无能为力。
然而,随着科学技术的诞生和高速发展,从1922年班廷医生首次应用胰岛素治好糖尿病小男孩,到现在科学指导逆转2型糖尿病,才仅仅不到100年时间。
这100年间,每10年都有糖尿病相关的革命性事件发生,每次都能将看似绝望的糖尿病患者的生活质量往上推几个台阶,所以我们千万不可失掉信心,必须要相信科学,这才是人类彻底战胜糖尿病的唯一武器。
《三体》中,三体人为了占领地球,不惜派智子锁死地球的科技,就是为了防止地球人的科技进步,因为三体人很难想象在他们从母星到达地球的那段时间里,人类会发展出什么样的科学技术,这就是科技爆炸。
所以,谁说10年之内糖尿病不能被彻底根治?
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