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糖友远离心梗、脑梗的五大法宝,早知道早受益!

2016-11-09 来源:糖尿病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心脑血管疾病(如冠心病、心肌梗死、脑卒中等)是对糖尿病患者威胁最大的并发症,预防控制好心脑血管疾病是糖尿病患者的首要任务。具体怎么做呢,本文告诉您五招。

  法宝一:做好生活方式管理

  主要包括

  合理饮食

  适量运动

  控制体重

  戒烟限酒

  1、合理饮食

  合理的饮食结构与总热量摄入不仅是降糖治疗的基石,也是降低心血管系统整体风险水平的有效措施,因而适用于所有糖尿病患者。对于超重(体质指数≥24千克/平方米)或肥胖(体质指数≥28千克/平方米)的患者,应以低碳水化合物、低脂肪饮食为主。

  2、适量运动

  有助于控制体重、改善糖代谢和脂代谢状态并降低血压水平,对心血管系统具有有益影响。建议糖尿病患者坚持规律性的中等强度有氧运动(例如快步行走、太极拳、自行车运动等)。体重在正常范围者每日运动时间不少于30分钟,每周不少于5天,配合力量锻炼。

  3、控制体重

  超重/肥胖者需要增加运动量,每日运动时间不少于1小时,每周不少于5天。若无禁忌证,可每周进行2~3次抗阻训练(如俯卧撑、仰卧起坐、下蹲运动、举哑铃等)。

  4、戒烟限酒

  吸烟可以增高不良心血管事件的危险性,因此吸烟者应努力戒烟。

  法宝二:管理好血糖

  糖尿病患者的降糖治疗应在医生指导下进行。目前我国糖尿病防治指南推荐将糖化血红蛋白<7.0%作为多数患者的降糖治疗目标值,但对此数值需要灵活掌握。

  对于病史较短(特别是新诊断的糖尿病)、一般健康状况良好、无明显靶器官损害、较年轻的患者,在不发生低血糖的前提下适当严格控制血糖是合理的;对于病史较长、一般健康状况较差、已经发生严重心脑血管疾病、年龄较大、有严重低血糖事件史以及独居患者,血糖的控制不宜过于严格。

  法宝三:管理好血压

  当糖尿病患者血压水平高于130/80毫米汞柱时,不良心血管事件发生率显著增高,因此多数患者的血压应控制在此水平以下。但是对于高龄、一般健康状况较差或已经发生严重心脑血管疾病的患者,过于严格的血压控制可能会对患者产生不利影响,将血压控制在140/90毫米汞柱以下就可以了。降压药物可以首选普利类或沙坦类,血压不能达标时可以联合应用地平类或利尿剂等。

  法宝四:管理好血脂

  对于已经发生心脑血管疾病的糖尿病患者,无论其血脂水平如何,均应接受他汀类调脂药物治疗,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在1.8mmol/L以下。没有心脑血管疾病但年龄≥40岁的糖尿病患者,也应服用他汀类药物,将LDL-C控制在2.6mmol/L以下。

  法宝五:抗血小板治疗

  若无禁忌证,所有合并心脑血管疾病的糖尿病患者均应服用小剂量阿司匹林(75~150毫克/天)。有使用阿司匹林适应证但不能耐受治疗的患者,可用氯吡格雷替代(75毫克/天)。无心脑血管疾病的50岁以上男性与60岁以上女性患者且伴有至少1项其他危险因素(吸烟、高血压、血脂异常、早发冠心病家族史、蛋白尿)者,如不存在出血性并发症高危因素(包

  括既往有胃肠道出血史或消化性溃疡病史,或正在服用非甾体类抗炎药物,还在服用华法林等增加出血风险的药物),也建议服用小剂量(75~150毫克/天)阿司匹林。

 

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