三级预防——糖友需要定期复查什么项目？

　　这个公众号文章的特色是永远来自我们群中糖友最关心的问题，也就是经常会被大家问到的，虽然总有人会为大家解答，也难免会不及时或有所疏漏。在这里天津老大杨琨特别将他以前利用在天津代谢病医院实习过程中，不断学习和实践中得到的知识贡献出来，以供糖友们可以随时查阅。

　　今天的文章是糖友们关心的——复查，很多糖友如小编我这样的，虽然糖了很多年，但是不懂除了验血糖之外还要复查，被老大同志鄙视多次。所以大家一定要收藏此文，不会再忘记该怎么复查了。

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　　糖尿病人在确诊后除却我们日常需要进行的血糖、血压、体重等可以自行实现的随时监测，还应该定期到医院进行体检复查。这些检查对于我们糖友有何意义呢？

　　我国卫计委为预防慢性疾病，往往针对慢性疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、三早预防和临床预防三种预防措施。由于三种预防措施是连续的梯次性预防措施，因而通常称之为三级预防。

　　糖尿病等慢性病的病因大多不完全清楚，因此要完全做到一级预防往往是不太可能的。但由于慢性病的发生和发展大都是致病因素长期作用的结果，因此做到早发现、早诊断并给予早治疗的二级预防还是可以做到的；而我们的定期体检则被称为三级预防（亦称临床预防）。

　　三级预防对于我们已患病的病友则更是重要的，因为三级预防可以充分防止因病伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长病友寿命，做到带病延年，降低或减少因病的死亡率。

　　所谓定期一般指每月、每季度、每半年、每年来进行相应的检查，根据每个糖友的病情，也许相同的项目对于不同的糖友会在不同的周期进行复查，病程长或已有症状者应根据情况增加相应项目的检查频次。

　　每季度

　　①糖化血红蛋白

　　②餐前血糖

　　③餐后血糖

　　④尿常规

　　（以上项目详细介绍请识别下方“糖尿病患者日常观察临床常见实验室指标”二维码查看）

　　每半年

　　①肝功能——（详细介绍请识别下方“肝功能生化指标及其含义”二维码查看）

　　②肾功能——（详细介绍请识别下方“肾功能生化指标及其含义”二维码查看）

　　③血脂——（详细介绍请识别下方“血脂生化指标及其含义”二维码查看）

　　④24小时尿的监测（包含尿糖和微量尿蛋白）：用于判断半年控制情况，是否有感染，以及肾脏的功能。

　　⑤血常规——年龄偏小需检查

　　⑥血流变——年龄偏大需检查

　　每年

　　①心电图——用于判断心脏功能（有无缺血、早搏等）

　　②透视（或者胸片）——肺功能（有无呼吸通气障碍）

　　③腹部B超——判断胆、胰、脾、胃、肝等器官有无问题

　　④肾脏B超——肾脏（有无萎缩等）

　　⑤甲状腺B超——有无甲状腺结节

　　⑥眼底——有无出血、渗出等，病程长或已有症状者应根据情况增加检查频次。

　　⑦血液甲状腺功能——有无甲亢及炎症等

　　因为糖尿病人免疫力普遍偏低，所以容易并发感染，就必须要检查肺功能以及甲状腺功能，检查肺部有无疾患以及甲状腺功能。

　　对于病程在5年的病人在每年的体检中还应该加上：

　　①双下肢多普勒、神经电生理以及运动测试——进一步判断神经功能，运动功能和血管弹性。

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　　关于一些复查项目的详细说明，由于文字内容较多，在本文中一一列出反而不方便大家使用，特别重新制作成各自独立文件，可以长按下方对应的二维码识别后阅读。

　　注意：有的化验项目可能单位有所更新，标准数值就不完全同，需要进行相应的换算。