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【ADA中国访谈】血清胱抑素C升高是糖尿病足不愈合的一个主要影响因素

2016-11-04 来源:糖尿病好医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从这个研究初步得出:糖尿病足患者血清胱抑素C在1.3mg/L以上的时候,糖尿病足不愈合的风险将大大增加,糖尿病足溃疡的风险可以增加6倍以上,如所有足病包括在内还可增加近10倍的风险,这个比例非常高。

  通过随访近一年多糖尿病足溃疡的患者发现,血清胱抑素C(CystatinC)水平对于糖尿病足病的愈后有预测价值。在对200多例糖尿病足病患者进行常规的内科和外科治疗后,随访发现,其中有100多例患者愈合而有40多例患者未愈合。对比愈合组和未愈合组分析得知,未愈合组的病人血清胱抑素C水平比愈合组明显增高。进一步进行相关分析发现,胱抑素C是糖尿病足不愈合的一个主要影响因素,是独立于其他传统的影响因子(包括糖尿病病程、血糖控制情况、肝肾功能以及性别)之外的糖尿病足发生的影响因素。这应该是一个比较新的发现,我也因这一发现被ADA邀请做口头汇报。

  在对糖尿病足患者的愈合组和未愈合组的CystatinC水平对比研究之后,下一步的研究方向

  从这个研究初步得出:糖尿病足患者血清胱抑素C在1.3mg/L以上的时候,糖尿病足不愈合的风险将大大增加,糖尿病足溃疡的风险可以增加6倍以上,如所有足病包括在内还可增加近10倍的风险,这个比例非常高。想知道血清胱抑素C和足病的之间联系仅是临床现象呢,还是在发生机制上相关?在ADA会上提出可能是因它增高同时也伴随很多并发症出现,而这些因素共同导致足病的发生。同时在一些糖尿病神经病变和血管病变方面的研究已得知,当神经有受损的时候,血清胱抑素C在局部的表达是增高的,并认为它的增高可能是一种代偿性的反应。那么具体通过什么分子机制使胱抑素C增高从而导致足溃疡愈合困难?胱抑素C导致足溃疡是影响血管新生还是影响伤口皮肤的愈合困难?关于这些机制还是值得进一步研究,所以准备再做一些基础研究去验证这个想法。

 

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