肌肤要美美又健康，糖友们应该怎么做？

　　糖尿病不仅会引起血糖异常，还会造成蛋白质、脂肪的代谢紊乱。这失控的三大物质在人体的血管和神经系统里兴风作浪，才会引发冠心病、周围神经病变等并发症。只要有血管和神经的地方，就有糖尿病并发症的可能。

　　皮肤是身体的第一道防线，分布着丰富的血管和神经，提供营养、支配感觉。所以糖尿病患者出现不同程度的皮肤问题很常见。

　　若放任自流，不仅影响美观，还可能带来很多痛苦甚至危及生命。肌肤要美美又健康，糖友该做什么？

　　今天糖尿病医生（微信公众号：tangniaobingys）给大家介绍4种糖尿病患者常见皮肤问题，以及一些防治的方法。

　　皮肤瘙痒

　　病情解读：主要表现为全身或局部皮肤瘙痒，局部瘙痒常见于外阴、肛门、腰背等，常一阵一阵的发作，晚上更明显。严重者出现抓痕、红斑、丘疹、色素沉着、皮肤干燥脱屑、血痂和皮肤肥厚皲裂。

　　这是糖尿病合并的血管、神经病变，让皮肤保水能力、皮肤排出汗液功能下降，引起皮肤干燥所致，

　　防治小贴士：除了控制血糖，调节血脂，还要注意：

　　瘙痒处不要使劲抓，可以用冷水湿敷或轻轻拍打痒处；

　　保持皮肤清洁，但洗澡不宜频繁，尤其是在天冷的时候，每周1～3次即可；

　　热水烫洗、用毛巾使劲搓洗均不可取；

　　建议选择中性或偏弱酸性沐浴液或浴皂；

　　平时外用保湿润肤制剂，严重瘙痒者可在医生指导下内服药物止痒，并发感染时需要抗感染治疗。

　　皮肤感染

　　表现：毛囊炎、蜂窝织炎、癣等

　　病情解读：糖友体内的高糖环境，为真菌、细菌和病毒的入侵和繁殖提供了机会。

　　细菌感染引起的毛囊炎好发于头面部、臀部；

　　一大片红肿的蜂窝织炎则多发于下肢、足部，均表现为皮肤红肿、发热、疼痛；

　　手足癣、股癣是常见的真菌感染，可见皮肤起斑疹、脱屑，瘙痒难耐；

　　真菌中的白色念珠菌感染还会引起阴道炎，有外阴瘙痒、分泌物增多等表现；

　　病毒感染以带状疱疹常见，引起水疱、疼痛等。

　　防治小贴士：控制血糖是根本，如有上述感染可能，切忌挤压或搔抓患处，尽早寻求医生帮助。

　　皮肤颜色改变

　　1.表现：皮肤潮红

　　病情解读：皮肤潮红是在指甲周围、脸上和小腿等部位皮肤变红，有时还能看到血丝，有时红色连成一片，皮肤没有其他不舒服。

　　较年轻的、血糖控制不好的病友比较常见，并发糖尿病酮症酸中毒时则更常见。因为血液是从动脉经毛细血管流回静脉的，高血糖时，血液粘度增高，血液在毛细血管处流速缓慢，引起血管扩张，从而引起这种情况。

　　防治小贴士：控制血糖后，症状可消失，必要时在医生指导下使用改善循环的药物。平时防止高血糖，如突然出现皮肤潮红，需要警惕糖尿病酮症酸中毒，请尽快就医。

　　2.表现：皮肤灰褐色

　　病情解读：灰褐色皮肤对称性地分布于颈部、腋窝和肛门生殖器等皮肤皱褶的地方，有时皮肤会增厚，看上去像附着在皮肤的「垢」，称之为「黑棘皮病」。

　　它的发生与肥胖、胰岛素敏感性下降有关。

　　防治小贴士：超重、肥胖患者加强控制饮食，适度运动，减轻体重，在医生指导下使用二甲双胍等增强胰岛素敏感性的药物，病情可缓解甚至痊愈。

　　皮肤形态改变

　　1.表现：暗红色丘疹

　　病情解读：常发在小腿前部，分散或群集分布不规则的、圆形或椭圆形、边界清楚的暗红色丘疹，疹子一般高出皮肤一点点。

　　自己没什么感觉，发展缓慢，糖尿病控制良好后可缓慢消退，但是可能会留下一些颜色比较深的印子，有的亦可完全消退，但容易复发。

　　这是一种糖尿病患者才会有的皮肤问题，与糖尿病微血管病变有关，在年龄较大、病程较长和伴有糖尿病微血管并发症（如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病）的患者身上比较常见。

　　防治小贴士：没有特效的治疗方法，控制血糖有利促进皮肤症状消退，也是有效的预防手段。

　　千万不要擅自涂抹药膏。有这种问题的患者，常常有糖尿病的微血管并发症，因此如出现这种皮肤改变，请及时到医院的眼科、肾内科等筛查，有没有其它并发症。

　　2.表现：黄色丘疹

　　病情解读：部分糖尿病患者伴有高脂血症，血脂会在皮肤沉积，出现一些黄色的疹子，通常有米粒到黄豆大小，质地比较硬，少数会长到鸡蛋大小，称之「皮肤黄瘤病」，好发于上眼皮靠内的位置，也可在四肢、胸腹、臀部等部位皮肤出现。

　　防治小贴士：除了血糖，血脂也要尽量控制达标，高脂血症患者应该在医生指导下使用调脂药物。病情控制后，皮疹可减轻或消失。某些局部性黄瘤影响美观时，可进行激光或手术治疗。

　　3.表现：水疱

　　病情解读：外观正常的皮肤上出现圆形的水疱，直径可从0.5厘米到十几厘米不等，疱壁紧张，里面有透明的液体，有可能出血，但没有红肿等炎症反应，这称之「糖尿病性大疱病」。

　　主要发生在老年人、糖尿病病程较长，以及血糖控制不好的患者身上。常见于四肢末端，以脚、脚趾多见，常因受压或摩擦而起，与代谢紊乱亦有关。

　　防治小贴士：

　　表皮松软的水疱不要擅自弄破，应让疱内液体自行吸收，每天用碘酒消毒后予无菌纱布覆盖包扎就行了；

　　表皮紧张且直径大于0.5厘米的水疱，需到医院抽吸尽疱内液体，然后包扎换药；

　　水疱自行破裂者，也需尽快到医院处置，以防造成感染；

　　同时注意保持有疱的地方清洁干燥，适当抬高患肢，按摩肢体，均有利静脉回流、减少渗出和促进血液循环；

　　平时应控制好血糖，选择宽松的软底鞋，避免局部尤其是脚长期受压，勿将各种热源直接接触皮肤，包括热水袋、电热毯、电暖器等，洗澡、泡足水温应低于40℃。

　　其实说到底，最最重要的还是控制好血糖，祝各位糖友健康美丽！