实用 | 胰岛素忘了打，怎么办？

　　前不久，糖尿病医生和大家分享了一篇关于忘吃口服降糖药如何补救的文章。点击：口服药忘吃，血糖不稳，怎么办？

　　使用胰岛素治疗的糖友提问了：

　　如果是胰岛素忘了打，该如何处理？

　　发现自己血糖蹭蹭涨的时候，才想起漏打了胰岛素，这该如何是好？

　　别急，忘了打胰岛素，也有补救的方法。

　　今天，糖尿病医生就给大家说说，糖尿病治疗时忘记打胰岛素，如何「亡羊补牢」。

　　我用的是哪种胰岛素？

　　胰岛素有很多种类，使用方法也不同。要知道忘打针的时候如何补救，大家首先需要分清楚，自己用的是哪种胰岛素。

　　1

　　速效胰岛素

　　包括谷赖胰岛素、脯赖胰岛素、门冬胰岛素注射液。这类胰岛素起效很快，一般在餐前或者餐后立即注射，可以有效地控制餐后血糖。

　　2

　　短效胰岛素

　　包括常规人胰岛素（RI）。这种胰岛素起效比较慢，需要在餐前15~30分钟注射。

　　3

　　中效胰岛素

　　包括低精蛋白锌胰岛素（NPH）。这种胰岛素一般作为基础胰岛素使用，一天注射1次，可以选择在清晨或者睡前注射。

　　4

　　长效胰岛素

　　包括地特胰岛素和甘精胰岛素。

　　对于2型糖尿病患者，一般每天注射1次，可以选择在清晨或者睡前注射。对于1型糖尿病患者，根据病情需求，每天可以注射2次。

　　5

　　预混胰岛素

　　预混胰岛素是低精蛋白锌胰岛素（NPH）和速效或者短效胰岛素，按照一定比例配成的混合而成。

　　这类胰岛素品种较多，分为两类。

　　一类是速效胰岛素和低精蛋白锌胰岛素（NPH）混合的预混胰岛素，包括：

　　精蛋白锌胰岛素注射液（30R）；

　　门冬胰岛素30；

　　门冬胰岛素50；

　　预混精蛋白锌重组赖脯胰岛素（25）；

　　预混精蛋白锌重组赖脯胰岛素（50）。

　　另外一类是短效胰岛素和低精蛋白锌胰岛素（NPH）混合的预混胰岛素，包括：

　　低精蛋白生物合成（重组）人胰岛素预混；

　　预混精蛋白锌重组人胰岛素；

　　精蛋白重组人胰岛素注射液（预混30/70）；

　　30/70混合重组人胰岛素注射液；

　　50/50混合重组人胰岛素注射液；

　　精蛋白重组人胰岛素混合注射液30/70；

　　精蛋白重组人胰岛素混合注射液50/50。

　　医生可能根据病情需要，安排糖友在在早餐前或者晚餐前注射预混胰岛素。

　　忘了打针，怎么办？

　　使用不同的胰岛素，处理方法不同。

　　1

　　速效胰岛素、含速效的预混胰岛素

　　如果是餐中或餐后半小时内想起来漏打，立即按照原来的药量补打。

　　如果是餐后半小时以上想起来漏打，需要注意：

　　保持原来的运动强度。

　　将漏打的胰岛素剂量减半补打。

　　如已接近下一餐餐前，而此餐也要注射胰岛素，不要补打。

　　测量餐前血糖：餐前血糖＞10mmol/L时，下一餐主食减量1/3～1/4。

　　2

　　短效胰岛素、含短效的预混胰岛素

　　如果是餐中或餐后15分钟内想起来漏打，立即按照原来的药量补打。

　　如果是餐后15分钟以上想起来漏打，需要注意：

　　保持原来的运动强度。

　　将漏打的胰岛素剂量减半补打。

　　如已接近下一餐餐前，而此餐也要注射胰岛素，不要补打。

　　测量餐前血糖：餐前血糖＞10mmol/L时，下一餐主食减量1/3～1/4。

　　3

　　中效胰岛素、长效胰岛素

　　使用这两类胰岛素，如果发现漏打，当天可随时补打，但下一次的注射最好在24小时后进行。

　　糖尿病医生说

　　漏打或补打药物后，一定要监测血糖，包括当天的、以及后面两天的血糖。

　　若空腹血糖持续高于7mmol/L，随机血糖持续高于10mmol/L，甚至更高，或者漏用两次及以上的药物，应该及时就医。

　　虽然现在大家知道了忘打针的「亡羊补牢」法，但是千万不要抱着侥幸心理，认为忘了用药没关系，只要补上上就行。