糖尿病性视网膜病变

　　什么是糖尿病性视网膜病变？

　　糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是糖尿病的严重并发症之一。

　　临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，没有视网膜新生血管形成的称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）（或称单纯型或背景型），有视网膜新生血管形成的称为增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。

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　　糖尿病性视网膜病变有哪些症状？

　　1.初期，患者可无自觉症状；

　　2.病变引起黄斑水肿，缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视力减退或视物变形；

　　3.视网膜小动脉破裂，少量出血入玻璃体，可使患者自觉眼前有黑影飘动；

　　4.新生血管生长，玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵拉性视网膜脱离，可致视力严重丧失。

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　　得了糖尿病性视网膜病变应做哪些检查？

　　眼科裂隙灯、眼底检查

　　眼科B超检查

　　眼科OCT检查

　　眼底荧光血管造影

　　多焦视网膜电图（mERG）

　　全身常规检查：如血糖、血脂、肝肾功能等

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　　糖尿病性视网膜病变有哪些治疗方法？

　　1.药物治疗

　　控制血糖：空腹血糖一般不超过10mmol/L，低于8.3mmol/L或更低将会更有益。

　　控制血压：血压升高可加重糖尿病性视网膜病变。

　　降低血脂：糖尿病患者应摄取低脂饮食，并根据情况应用降血脂药物。

　　阿司匹林：对微血栓形成有一定的预防作用。

　　2.光凝治疗

　　对治疗糖尿病性视网膜病变非常有效，治疗前需进行眼底照相、眼底荧光血管造影，详细了解病情和病变位置。

　　3.冷凝治疗

　　适用于不适合做光凝治疗的病人或光凝治疗的补充疗法。

　　4.抗VEGF治疗

　　抑制血管内皮生长因子(VEGF)发挥其生物学特性,从而达到治疗目的。

　　5.玻璃体切割术

　　适用于玻璃体出血及增殖性病变。

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　　糖尿病性视网膜病变如何预防？

　　1.糖尿病患者要合理控制血糖、血压、血脂，改掉不良生活习惯，合理饮食，适当体育锻炼，能有效的防止糖尿病眼病的发生和发展。

　　如果在医生的指导下加强眼睛保健，积极预防治疗，失明等严重病况是完全可以避免的。

　　2.定期检查，早发现、早诊断、早治疗。定期查眼底及眼底荧光血管造影，以监测糖尿病性视网膜病变的进展。

　　3.随诊时间：

　　Ⅰ型糖尿病：发病后5年首诊，以后3-6个月一次；

　　Ⅱ型糖尿病：确诊糖尿病时首诊，以后3-6个月一次。

　　如在检查时有异常发现，应根据医生要求进行随诊。

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　　温馨提示

　　糖尿病患者一定要定期到正规医院进行眼部检查，以便能及早地发现糖尿病性视网膜病变的蛛丝马迹，保护现有视力，提高生活质量。

　　眼底外科专业组介绍

　　先进设备：

　　美国AlconConstellation高速玻切超乳一体机

　　美国AlconAccrus400高速玻切机

　　德国海德堡同步共焦激光眼底荧光造影仪

　　美国科医人LUMENISNOVUSVaria多波长眼底激光治疗仪

　　德国海德堡共焦激光眼底扫描系统（SPECTRALISOCT）

　　德国Zeiss手术显微镜

　　手术录像数字化工作站

　　诊疗特色与优势：

　　开展微创玻璃体切割术、玻璃体切割联合白内障超声乳化人工晶体植入术、玻璃体切割联合角膜移植术、微创巩膜外加压术及各种复杂糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离、严重眼外伤等疾病的玻璃体切割手术，抗新生血管药物及PDT治疗黄斑部疾病、视网膜激光光凝术等。