糖尿病酮症酸中毒的报警信号

　　酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者(特别是少儿患者)，2型糖尿病患者在应激情况下(如合并感染、外伤等)也可发生酮症酸中毒。酮症酸中毒主要表现为：

　　(1)口渴、多饮、多尿等糖尿病症状较前加重；

　　(2)有明显的消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等；

　　(3)严重脱水者可出现皮肤干燥、眼球下陷、尿量减少、心动过速、血压下降、四肢湿冷、心力衰竭伴休克；

　　(4)伴有酸中毒者可出现头晕、头痛、深大呼吸、呼气带有烂苹果味、嗜睡、烦躁，严重者有神志不清甚至昏迷。

　　部分患者(尤其是儿童)可表现为剧烈腹痛、腹肌紧张，酷似阑尾炎等外科急腹症，甚至被误诊而准备实施手术。

　　当糖尿病患者出现上述报警信号时，要尽快去医院检测血糖、尿糖、尿酮体、血酮体、二氧化碳结合力以及血清中的各种电解质，以便及时确诊，妥善治疗。

　　酮症酸中毒因何而发

　　凡是能引起体内胰岛素严重不足的情况均能诱发酮症酸中毒，主要的诱发因素包括：(1)急性感染(如肺炎、痢疾、尿路感染等)；(2)胰岛素减量不适当或突然中断治疗；(3)饮食不当(暴饮暴食、过度饥饿、摄入大量含糖饮料、酗酒等)或胃肠道疾病(呕吐、腹泻等)；(4)处于应激状态，如急性心梗、脑血管意外、胰腺炎、外伤、手术、妊娠及分娩、精神创伤等等；(5)运动过度：特别是胰岛素缺乏的患者，过度运动可诱发酮症酸中毒。

　　1型糖尿病的酮症多由于胰岛素中断或不足；而2型糖尿病的酮症则常常与感染及各种应激有关。