爱吃甜食,又不爱运动,体重怎么会从肥胖变成过瘦?小心是糖尿病在作怪!1名60岁女性,无糖尿病家族史,在最近16个月期间,体重由64公斤下降至42公斤,BMI由27.7降至18.2,越吃越瘦,经过诊断罹患糖尿病。
这1名患者3年前体检无明显异常,只被提醒体重过重,建议减重。患者是素食者,平时少运动,这1年来喜欢吃剉冰、饼干,体重刚开始下降时,还觉得很开心,当降到约48公斤以下,才觉得有点太瘦想增胖,除了餐后甜点,还常常吃黑糖米苔目,反而越吃越瘦,也渐渐出现多吃、多喝、多尿的症状。
糖尿病典型症状:多吃、多喝、多尿和体重下降
书田诊所家医科主任医师林兆启指出,此患者最近因反覆泌尿道感染就医,验尿发现除泌尿道感染外,尿糖3+,验血空腹血糖值293.6mg/dL,糖化血色素(HbA1c)16.6%,加上已有糖尿病的典型症状,确定罹患糖尿病。
糖尿病的典型症状是多吃、多喝、多尿和体重下降,但有些糖尿病患者的症状并不明显,或是没有典型症状就不易发觉。
糖尿病的诊断标准有4项:
(1):空腹8小时以上血浆血糖值≧126mg/dL。
(2):口服葡萄糖耐受试验第2小时血浆血糖≧200mg/dL。
(3):糖化血色素HbA1c≧6.5%。
(4):临床上有糖尿病症状,同时任意血浆血糖值≧200mg/dL。
当人进食时,血液中的葡萄糖会增加,胰脏会释放胰岛素到血液中,胰岛素会与细胞表面的蛋白质结合,让葡萄糖进入细胞转换成能量。血液中葡萄糖,进入肝脏时产生肝糖;进入肌肉时被利用;进入脂肪组织时变成脂肪储存能量。
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体重下降可能是罹患糖尿病
为什么体重下降可能是糖尿病?林兆启解释,罹患糖尿病时,胰脏分泌胰岛素的量相对不足,或是细胞对胰岛素不敏感,使得胰岛素的作用无法充分发挥,血液中的葡萄糖不能够被充分利用,导致血液中的葡萄糖含量升高,而细胞却无法吸收,脑部会送出飢饿讯息,造成「多吃」的症状。
同时,其他体内细胞也试着要求身体分解脂肪和肌肉内的蛋白质,以获得能量;肝脏也会将肌肉内的蛋白质转换成葡萄糖,使得「体重下降」。而当血液中的葡萄糖太多时,就会漏到尿液当中,在尿液检测时就会出现尿糖,这也是体重下降的原因。此外,尿糖会使患者产生大量的尿液,造成「多尿」,排出过多的尿液会让人感到口渴,因此出现「多喝」的症状。
【医师小叮咛】:
林兆启医师提醒,罹患糖尿病不一定会有明显症状,因此平时就应该要注意血糖,有危险因子者,即使没有症状,也应定期作糖尿病筛检,早期发现,早期治疗;倘有多吃、多喝、多尿和体重下降的典型症状,更要当心,预防糖尿病相关并发症发生。平时注意维持作息规律,养成良好的饮食、运动习惯,才是预防和控制糖尿病的不二法门。
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