您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病类型 > 1型 > 1型糖尿病预防胜于治疗

1型糖尿病预防胜于治疗

2016-10-13 来源:康爱多网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:单克隆抗体:激活T细胞介导β细胞免疫破坏的证据,支持抗T淋巴细胞治疗早期1型糖尿病的潜在可能。单克隆抗体已经用于新诊断的1型和1型糖尿病高危患者。初步结果表明疗效不肯定。

  糖尿病难治疗,众所周知,所以说,对于糖尿病,预防胜于治疗。1型糖尿病分一级预防和二级预防,下面我们就重点说一下二级预防吧。

  二级预防又称为临床前期预防(或症候前期),即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。这一级的预防是通过早期发现,早期诊断而进行适当的治疗,来防止疾病临床前期或临床初期的变化,能使疾病在早期就被发现和治疗,避免或减少并发症,后遗症和残疾的发生,或缩短致残的时间。这一级预防主要采取病例早期发现,开展疾病筛检,或进行某些特殊体检等方法。

  一、1型糖尿病前期筛查:

  1型糖尿病二级预防,首先应进行临床前期1型糖尿病筛查。筛查试验有两类,一类是免疫学指标如ICA、IAA、抗GAD抗体(谷氨酸脱羟酶抗体)等,另一类是HLA基因分型。其中,ICA是敏感性、特异性、重复性、可行性均较好的指标。但多次筛选试验似乎更适合1型糖尿病的预测,因为任何一种指标的敏感性或特异性均达不到100%。ICA、IAA和抗GAD/64kd抗体反映了1型糖尿病的不同方面,如果将它们联合检测,则对提高疾病的预测性更具有价值。目前还没有更多的证据表明免疫学指标与HLA分型联合应用对1型糖尿病的预测准确性更高。

  二、1型糖尿病前期干预治疗:

  目前用于1型糖尿病前期治疗的药物有烟酰胺、免疫抑制剂、胰岛素、单克隆抗体以及光照射治疗等。

  (1)胰岛素:动物实验证实,胰岛素治疗能够延迟胰岛炎的发生和发展。对临床前期糖尿病鼠注射胰岛素,可抑制其β细胞内淋巴细胞浸润和糖尿病的发生,外源性胰岛素还可阻断体内的自身免疫过程并使残存的β细胞休息。因此,糖尿病前期给予胰岛素可延缓其自然病程,起到预防作用。但持反对意见者认为,应用胰岛素可促使胰岛素抗体的产生,而诱发高胰岛素血症等。

  (2)单克隆抗体:激活T细胞介导β细胞免疫破坏的证据,支持抗T淋巴细胞治疗早期1型糖尿病的潜在可能。单克隆抗体已经用于新诊断的1型和1型糖尿病高危患者。初步结果表明疗效不肯定。

  (3)烟酰胺:各种物理和化学因素导致胰岛β细胞DNA分解是1型糖尿病的病因。由于DNA的破坏,用于DNA修复过程的多聚酶活性增加和NAD消耗增多,使用于胰岛素合成的NAD含量下降。烟酰胺作为NAD前体,可以增加胰岛素合成,降低高血糖。高浓度的烟酰胺可抑制多聚核糖合成酶(PAOPRP)活性,有利于DNA修复。同时,烟酰胺作为自由基清除剂,可减少胰岛自身免疫反应产生的自由基对胰岛β细胞DNA的破坏损伤作用。

  (4)免疫抑制剂:如应用环孢霉素等。

  (5)光照射治疗:将患者的淋巴细胞在体外用甲氧补骨脂素发出的紫外光照射4~5小时,然后再输入体内。有人研究结果表明,第一年胰岛素用量和HbA1C稳定,然后恶化。与氧自由基清除剂合用于糖尿病前期的防治,可能效果更理想。目前,国外正在开展烟酰胺、胰岛素、单克隆抗体、光照射等对临床前期1型糖尿病治疗的多中心、双盲或随机对照研究。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝