糖尿病足的临床表现为足部发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行、感染等,这些虽然是作为糖尿病足诊断的一个依据,但可能缺乏一定的科学依据,想要确诊患者是不是糖尿病足,患者需要接受一些科学的检查。诊断糖尿病足要做哪些检查?通过下面的介绍我们就来简单的了解一下相关的知识。
糖尿病足科学诊断方法:
糖尿病的实验室各项检查如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量试验等。缺血的检查下肢体位试验糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。
如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。下肢动脉触诊可在国窝(膝关节后面的窝)及足背处触诊国动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。肢体血流图可了解肢体供血情况及血管弹性,但其准确性欠佳。
微循环检查一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化,微循环异常常提示有微血管病变。电生理检查应用神经传导速度肌电图检查,可早期发现糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。X线检查可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等,一般作为常规检查。
超声检查常用的是彩色超声多普勒(Dappler)检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析,其每感性、持异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。动脉造影可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查,会加重动脉痉挛使肢体供血不全,一般仅用于载肢手术前的定位检查。
因为糖尿病足的表现症状可能容易与脚部的一些常见的细菌感染混淆,如果依据肉眼的判断来确诊,结果会采用错误的治疗方法,病情只可能越来越严重,而如果真是糖尿病足,患者却采用了治疗一般脚癣的方法,后果将会更加的严重。因此,临床上诊断糖尿病足要做一些检查,通过科学的检查数据来确诊是十分有必要的。