妊娠糖尿病胰岛素抵抗的治疗

2016-09-05 来源：寻医问药网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：血糖控制目标尚无明确证据。如果用胰岛素治疗，餐前血糖目标一般应<7.8mmol/l，随机血糖<10.0mmol/l范围，应安全达标。

　　对于妊娠糖尿病的出现没有人说不知道这种病的，妊娠糖尿病的出现已经被很多的家庭所知道，妊娠糖尿病人要对糖尿病的出现采取正规的治疗的方案，糖尿病患者要积极的选择正确的治疗，那么，妊娠糖尿病胰岛素抵抗的治疗?下面让专家来给我们解答一下。

　　孕前治疗

　　准备怀孕的患者应尽可能将A1C控制接近正常(<7%)。(B)

　　从青春期开始，所有育龄妇女应将孕前咨询纳入常规糖尿病门诊随访内容。(C)

　　计划怀孕的糖尿病妇女，应进行糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变及CVD的评估，如果有治疗指征应该予以治疗。(E)

　　孕前应评估患者所用药物，因为治疗糖尿病及其并发症的常用药物对于孕妇来说可能是禁忌或不推荐使用的，包括他汀类、ACEI类、ARB类药物和大多数非胰岛素降糖药。(E)

　　由于许多妇女可能是意外怀孕，对所有育龄妇女，怀孕期间禁忌使用的药物的潜在风险和益处都要考虑到，并告知用这些药物的患者。(E)

　　住院糖尿病患者的治疗

　　所有住院的糖尿病患者都应建立明确的病历档案。(E)

　　所有糖尿病住院患者都应进行血糖监测，并将监测结果告知所有治疗团队成员。(E)

　　住院患者血糖控制目标：

　　危重患者：血糖持续高于10mmol/l的患者，应该起始胰岛素治疗。一旦开始胰岛素治疗，建议大多数危重患者将血糖控制在7.8～10.0mmol/l之间。(A)

　　更严格的目标，如6.1～7.8mmol/l对某些患者可能是合适的，只要在无显著低血糖的前提下能达到这一目标。(C)

　　重症患者需要静脉点滴胰岛素，这已经证实是安全有效的，可降血糖控制在目标范围，不会增加严重低血糖的风险。(E)

　　非危重患者：血糖控制目标尚无明确证据。如果用胰岛素治疗，餐前血糖目标一般应<7.8mmol/l，随机血糖<10.0mmol/l范围，应安全达标。以前严格控制血糖稳定的患者可制定更严格的血糖控制目标。有严重伴发病的患者，应放宽血糖目标。(E)

　　干细胞移植疗法:干细胞移植可以有效的修复受损的胰岛β细胞，改善胰岛β细胞功能，并且干细胞还会分化为胰岛β细胞，干细胞本身是一种“年轻的细胞”，所以干细胞移植治疗可以使糖尿病患者血糖逐渐的恢复，不断的减少降糖药物剂量，改善自身胰岛细胞分泌胰岛素的功能。干细胞移植术治“糖”尽显威力.(E)

　　温馨提示：对于糖尿病一定要早发现早治疗，并选择正确的治疗方式，糖尿病患者需要积极的选择好的治疗办法，祝您早日康复。

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对于2型塘尿病(非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM)患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询，必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。

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