糖尿病的胰岛素治疗方案有哪些

2016-08-12 来源：寻医问药网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：胰岛素泵治疗。主要适用人群有：1型糖尿病患者;计划受孕和已孕的糖尿病妇女;需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。

　　糖尿病，我自己个人认为是一种富贵病，就是它没个治好，只能降低它的血脂值。他的特征就是，多尿、多饮、多食和消瘦。对于预防控制盒治疗呢，采取保守和胰岛素的治疗放大。首先是饮食上不要吃糖分过高的食物、还有就是长运动、还有就是药物治疗，最有效的就是胰岛素治疗，介绍了一下治疗的方法。

　　胰岛素治疗

　　1.胰岛素的种类

　　按来源分类，有动物胰岛素(猪、牛)和基因重组人胰岛素。人胰岛素的制剂免疫反应较较轻，不易产生抗体。

　　按起效时间分成不同类型制剂。

　　①短效胰岛素起效快，而作用时间短。常规属于短效胰岛素。制剂透明。

　　②中效胰岛素，起效时间，峰值和作用时间皆较短效胰岛长。最常用的是NPH。

　　③预混胰岛素：50R：50%NPH胰岛素和50%常规胰岛素的混合液;30R：70%NPH胰岛素和30%正规胰岛素的混合液

　　④超短效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物，餐时注射，作用时间短。有赖脯胰岛素和门冬胰岛素两种。

　　⑤长效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物，作用时间长，作为基础量胰岛素的补充。如甘精胰岛素和地特胰岛素。

　　⑥超长效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物，作用时间更长，例如德谷胰岛素。

　　2.胰岛素的起始治疗

　　1型糖尿病患者需终生胰岛素替代治疗。

　　2型糖尿病患者经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。

　　新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，应把胰岛素作为一线治疗药物。

　　在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。

　　特殊情况下胰岛素的应用：

　　初诊糖尿病患者的高血糖,围手术期,感染,妊娠

　　3.胰岛素的用法：

　　短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。1型糖尿病一经诊断，目前仍需终身皮下胰岛素治疗。2型糖尿病可用胰岛素补充治疗或替代治疗。有下述几步方案。

　　①对于口服降糖药失效或部分失效患者，继续使用口服降糖药物，并于睡前皮下注射中效或长效胰岛素，初始剂量为0.1～0.2U/kg，监测血糖，3日后调整剂量，每次调整量在2U-4U。

　　②每日早晚两次注射预混胰岛素。起始的胰岛素剂量一般为0.4-0.6单位/公斤体重/日，按1：1的比例分配到早餐前和晚餐前。优点是方便，减少午餐前注射的不便利，但午餐血糖波动大，不易控制。

　　③在上述胰岛素起始治疗的基础上，经过充分的剂量调整，如患者的血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖，需进一步优化治疗方案。可以采用餐时+基础胰岛素：根据睡前和三餐前血糖的水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量。

　　④胰岛素泵治疗。主要适用人群有：1型糖尿病患者;计划受孕和已孕的糖尿病妇女;需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。

　　4.副作用：主要是低血糖反应。

　　上述胰岛素治疗糖尿病的方法只是大略介绍，一般情况还是根据患者患病的指数范围，现在社会发达了，吃糖吃肉是每天都可以吃到的，引发糖尿病的几率更加增高，那种先天的，还有遗传的是我们无法控制的，对于后天能控制和注意的，我们要加倍的重视，不是富贵人得个富贵病就不值了。

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