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糖尿病肾病的症状及检查

2016-04-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现

  糖尿病肾病的症状及检查有哪些呢?人们在只有认识了糖尿病肾病的症状,才可以做好糖尿病肾病的预防,针对症状进行最佳的治疗。专家通过患者的病史、体检、辅助检查等为您解答糖尿病肾病的症状及检查。

  糖尿病肾病的症状及检查一、病史及症状

  有糖尿病病史,肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常无明显血尿,临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿,伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血,提示已出现慢性肾功能不全。

  糖尿病肾病的症状及检查二、体检发现

  不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。

  糖尿病肾病的症状及检查三、辅助检查

  (1)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。

  (2)尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。

  (3)糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

  (4)核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。

  (5)眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变

 

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