胰岛素是一种高效的降糖药物,目前还没有其他降糖药物能完全取代它的地位。有很多糖尿病患者在临床的治疗过程中,明明打着胰岛素,血糖还是高,是增加剂量吗?还是有其他妙招呢?
胰岛素血糖还是高该怎么办?
专家介绍说,初发严重高血糖的2型糖尿病患者,及时接受短期胰岛素强化治疗,可以使自身分泌胰岛素的β细胞得到充分休息,从而恢复部分功能。临床经验表明,部分血糖很高的糖尿病患者接受强化胰岛素治疗1个月后,可以停药,仅靠饮食控制和适量运动,就能使血糖数月乃至数年保持正常,可见非常划算。那么,糖尿病人出现血糖高,该如何应对呢?
打胰岛出现抗药性:
对策:这由于所用胰岛素纯度较低或具有一定的抗原性,例如动物胰岛素,致体内产生胰岛素抗体。此时,可以换用纯度更高且无抗原性的人胰岛素。机体存在胰岛素抵抗,此时可加用胰岛素增敏剂,增强对胰岛素的敏感性。
打胰岛素剂量过大:
对策:胰岛素剂量过大也可致血糖升高,即“苏木吉现象”,低血糖后反跳性高血糖。此时,胰岛素越加量,血糖反而越高,要降低胰岛素的用量。
打胰岛素血糖太高:
对策:长期高血糖对胰岛茁细胞的分泌具有很强的抑制作用,这种情况,可大胆增加胰岛素用量,一旦“糖毒性作用”解除以后,自身胰岛功能可迅速改善,此时须及时减少胰岛素用量,以防出现低血糖现象。
需要强调的是,尽管胰岛素治疗有许多明显的优势,但并非所有糖尿病患者都适合,应由医生帮患者制定个体化的治疗方案。
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