据报道,有5年糖尿病史的杨师傅是一名出租车司机,工作时间不固定的他经常忘记吃药、复诊。最近,杨师傅开车时常常觉得手软、没力,手指和脚趾还隐隐发麻、疼痛。他以为是开车时间太长,踩刹车、打方向盘造成的,没有太在意。渐渐地,手脚不适越来越明显,有时疼得睡不着觉。到医院检查后才发现是糖尿病周围神经病变。
糖尿病周围神经病变知多少?
周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。“周围神经”,指的是人体除脑部、脊髓以外的神经组织,负责人体的各种感觉、运动和支配人体的内脏活动。因此患有糖尿病的病人,周围神经一旦发生病变,会出现许多症状,临床上呈对称性疼痛及感觉异常。患者常会出现麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样等感觉,而脚麻则是病变的早期典型症状,
诱发糖尿病周围神经病变的最主要原因,是血糖的控制不佳。如案例中的杨师傅常常没有按时吃药,控制血糖的平稳,加之前期的症状没有引起他的足够注意,导致病情日益严重。
对糖尿病患者来说,早期的诊断和治疗是预防糖尿病周围神经病变的基本措施。
首先积极控制血糖尤为重要。饮食上要控制能量的摄入,多菜少肉。日常运动也不可少,运动不仅能降低血糖,还能改善胰岛的功能,增加身体对胰岛素的敏感性。患者还要保持乐观的情绪,研究发现病人的心情在很大程度上能影响胰岛的功能。
其次患者要加强足部的护理,选择舒适、合脚的鞋袜,注意清洁;每日洗脚,水温不宜过高。
除此之外,糖尿病患者还要定期进行筛查和病情的评价。在诊断糖尿病后至少每年检查一次周围神经病变,加强对自身健康状况的重视。
控制好血糖后才能驾车
糖尿病者驾车是一件需要慎重处理的事情。开车前最好测一下血糖,血糖过高会引起视物模糊,影响驾驶安全,过低(如低于5.5毫摩尔/升)一定要警惕,可以先进食少许食物。行车中如果出现低血糖反应,如饥饿、心跳加快、手抖和视力模糊等,应立即靠边停车,检测血糖,然后补充食物或含糖饮料,待症状缓解、血糖恢复正常后方可继续驾车。
长途驾驶,应带上血糖仪并在车内准备些食品,如糖果、含糖饮料,以便于及时取用。驾车每隔1-2小时应停车测量血糖,酌情加餐,此时最好下车做适当的运动,以解除疲劳、改善下肢的血液循环。不过,专家不建议糖尿病患者长时间开车。
低血糖是糖尿病者驾车的最大障碍,多数患者的治疗方案中有磺脲类促分泌剂或胰岛素,这些都是发生低血糖的因素,因此需要了解药物发挥最大作用的时间,以便做好防范。
长期的血糖控制是非常重要的,这就需要生活规律,定时进餐,定期监测血糖及相关并发症,如视网膜病变、神经病变、心脏血管等。初驾者要先找糖尿病专科医生咨询,评估是否适宜驾车及应注意的事项,长期驾车者则至少每年要进行全面的检查与评估。
专家提醒,对于注射胰岛素和口服降糖药的病人,司机开车前最好测一下血糖,一旦出现低血糖反应,最简单的方法是立即进餐,喝糖水或吃糖果。如果长途驾驶,应该在驾驶室的小储藏柜中存放足够含碳水化合物的食物,以便及时取用,并应该每隔2小时停车加餐一次。但一些司机处于糖尿病的某些阶段,如血糖尚未控制稳定,有急性并发症(酮症、感染等)则应暂时避免驾驶。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥25本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。
健客价: ¥368本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。
健客价: ¥35本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。
健客价: ¥35高血糖的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热越盛则阴愈虚。高血糖进一步发展易引起下肢动脉硬化,此时尚是糖尿病足早期,在服用降血糖药物的同时,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹参活血通经,忍冬藤清热解毒,黄芪利尿托毒,乳香、没药活血止痛。现代药理学研究表明:桂枝、丹参、乳香、没药等均具有改善周围血液循环、抗炎、镇痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客价: ¥240本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥68用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78改善糖尿病餐后高血糖。
健客价: ¥56滋肾养阴,益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病,症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥20养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56