血糖控制得好就不会得糖尿病吗?有时我们会遇见这样的情况,有的患者刚发现糖尿病血糖并不是很高,并发症的情况就已经出现了,而有的患者血糖达到十几却没有并发症,有无并发症不是因为血糖的关系吗?
首先,控制高血糖能有效减少糖尿病并发症。并不是完全能预防并发症不出现。血糖控制得好不会出现急性并发症,所以,严格控制高血糖能够预防的只是大部分并发症。
其次,相同血糖情况与病程,有的患者会出现并发症,有的则没有,跟遗传因素有关。
第三,并发症是长期的过程,血糖值只是反映当时的水平,高血糖的影响同样是长期的。糖尿病初期没有控制好血糖,时间久了必然会出现并发症,治疗上也较困难。这样的例子数不胜数。假如出现了并发症,血糖控制得良好并发症也不一定会逆转,当然,控制血糖仍然要比不控制的结果好得多。
第四,血糖波动危害很大,容易造成组织器官的损伤。血糖波动不能从空腹血糖和糖化血红蛋白来反映出来,从患者症状也能看出端倪。如空腹血糖正常,而糖化血红蛋白却很高,这就说明,血糖是有波动的,加强血糖检测频率可以断定。
第五,长期血糖高是并发症的一大因素。但是,身体的其他疾病与并发症也有很大关系,如高血压、血脂异常、吸烟、肥胖等。因此,控制糖尿病并发症也要控制多种危险因素。
第六,低血糖也是并发症因素,还可以加重并发症的发展。例如,一次严重的低血糖可以引起严重的眼底出血,诱发高血压而导致心衰。
所以,血糖控制得好并不代表不会出现并发症,因此,要想更好地防治糖尿病并发症,在治疗中,必须贯彻安全、尽早、长期、有效降糖的原则,最大限度地避免并发症。