核心提示:2型糖尿病是与进餐相关的疾病,餐后胰岛素分泌模式的异常,导致餐后高血糖,引发2型糖尿病。随着生活水平的提高,2型糖尿病的发病率亦越来越高,由此所引发的心脑血管疾病发病率居高不下,研究发现2型糖尿病患者其冠心病的发生率为非糖尿病普通人群的2~4倍。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或生物作用障碍或两者同时存在引起的,显著高血糖的症状包括有多尿、烦渴、多食、体重下降。高血糖有两种情况:一为餐后高血糖,指食物消化吸收过程中的血糖超越正常范围;另一为食物消化吸收完毕后的基础血糖高于正常,一般指空腹血糖。
餐后高血糖的危害
2型糖尿病是与进餐相关的疾病,餐后胰岛素分泌模式的异常,导致餐后高血糖,引发2型糖尿病。随着生活水平的提高,2型糖尿病的发病率亦越来越高,由此所引发的心脑血管疾病发病率居高不下,研究发现2型糖尿病患者其冠心病的发生率为非糖尿病普通人群的2~4倍。
1、餐后高血糖是引起糖化血红蛋白升高的主要原因,而糖化血红蛋白又是反映慢性并发症的重要指标。
2、餐后高血糖是2型糖尿病最先出现、最易发现的具有危害性的临床现象,其过程隐袭,应尽早发现。同时也越来越明确餐后高血糖在微血管和大血管病变,待别是心血管疾病的发生上有着重要的影响。
3、餐后高血糖可以引起糖化血红蛋白的升高并引起微血管及大血管病变,其机理是葡萄糖毒性作用所造成的。有文献报道2型糖尿病糖化血红蛋白每升高1%其并发心血管疾病约增加11%,因此糖化血红蛋白是导致慢性并发症的重要指标。有资料显示血糖和糖化血红蛋白的相关联中总是非空腹血糖比空腹血糖要好。
4、文献报道餐后血糖比空腹血糖能较好地反映2糖尿病的全部血糖控制,因此,临床工作者在实际工作中更为重视餐后高血糖的监测,强化对餐后高血糖的控制,阻止相延续慢性并发症的发生和发展。
5、餐后高血糖比空腹高血糖与糖化血红蛋白水平升高关系更密切,更易引起全身大血管、微血管、肌肉、脂肪以及胰岛β细胞等功能和结构的改变,导致一系列慢性并发症的早期发生。主要原因在于餐后状态覆盖了一天中的一半时间,起病隐匿,大约有2/3的患者无临床症状,不能及时发现.一旦发现已经并发了许多慢性并发症。
餐后高血糖控制难
2型搪尿病患者进餐后,胰岛素分泌延迟,血浆胰岛素水平明显降低、两餐之间胰岛素的分泌不能恢复到基础水平,导致餐后高血糖。这种餐时胰岛素分泌模式异常,是引起葡萄糖耐量低减及2型糖尿病的主要原因之一;餐后高血糖较空腹高血糖更易增加糖尿病心血管并发症的发生率和死亡率。因此积极有效控制餐后高血糖是2型糖尿病治疗的又一重点,而饮食疗法、磺脲类药或胰岛素,确实能降低空腹血糖,但却不能有效控制餐后血糖的波动,这表明控制餐后高血糖要比控制空腹或餐前血糖更难。
综合上述,2型糖尿病患者餐后高血糖是导致心血管疾病的又一危险因素,因此积极有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖是心血管和内分泌科临床医师的重要任务。
用于高血脂症,心血管病变治疗。
健客价: ¥8.8高血压。用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风脸。本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用。 不推荐替米沙坦与ACE抑制
健客价: ¥311.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥30?调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥26清利头目,醒神健脑,化浊降脂。用于头晕目眩,胸闷气短,倦怠乏力,精神不振,记忆力减退等症,用于高血脂症、高血压病、冠心病、脑动脉硬化及其他伴有高凝状态的疾病。对心血管病伴高纤维蛋白原症及动脉粥样硬化,肿瘤放疗,化疗所致的白细胞减少症有防治作用。
健客价: ¥28【功效】1.补钙 2.有效保障人体的正常生理需求 3. 预防心血管疾病的发生 4.替代动物蛋白,减轻糖尿病患者肾脏负担 5.哺乳补充蛋白质
健客价: ¥218捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥16.5阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价: ¥3调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838活血化瘀,有改善脑血循环,增加脑血流量,增加心肌对缺血、缺氧的耐受性,改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病。
健客价: ¥19活血化瘀,有改善脑血循环,增加脑血流量,增加心肌对缺血、缺氧的耐受性,改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病。
健客价: ¥25本品能扩张冠脉和外周血管、降低外周阻力、减慢心率、减少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加脑血流量、对心肌和脑缺血有一定改善作用;具显著抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用;此外,本品还具降血脂,抗疲劳、耐缺氧,提高和增强巨噬细胞功能等作用。
健客价: ¥30芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719活血化瘀,有改善脑血循环,增加脑血流量,增加心肌对缺血、缺氧的耐受性,改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病。
健客价: ¥19.5主要用于动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、肾小球疾病、肺动脉高压、糖尿病性血管病变、脉管炎等血管性病症的辅助治疗,亦可用于偏头痛、血管性头痛的治疗。
健客价: ¥9.51.微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威氏综合症);微血管损伤——伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管病,手足发绀。 2.用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥401.适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。2.本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术)。
健客价: ¥39